Funksionele verbindingshandtekening van die rustende toestand van die behandelingseffekte van rTMS in die Mal de Debarquement-sindroom

Abstract

Herhalende transkraniale magnetiese stimulasie (rTMS) is in eksperimentele protokolle gebruik om die Mal de Debarquement Sindroom (MdDS) te behandel, 'n neurologiese toestand wat 'n wanaanpassende breintoestand verteenwoordig as gevolg van verstrengeling tot eksterne ossillerende beweging. Mediese behandelings en biomerkers vir MdDS bly beperk, maar neuromodulasie met rTMS het bewys dat terapeutiese effekte voorkom. Die huidige studie het 'n neuro-beelding benadering gebruik om die neuromodulerende effek van rTMS op MdDS te ondersoek. Twintig individue met MdDS het daagliks vyf behandelings van rTMS ondergaan tydens bilaterale dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC). Deelnemers het 1Hz oor die DLPFC van regs (1200 polse) gevolg deur 10Hz oor die linker DLPFC (2000 pulse). Die rustende toestand fMRI is voor en na behandelings verkry om funksionele konnektiwiteitsveranderings te bepaal wat verband hou met 'n positiewe behandelingseffek. 'N Enkele vakgebaseerde ontledingsprotokol is ontwikkel om die mate van funksionele verbinding tussen rustetoestande tussen die rTMS-teiken en die entorhinale korteks vas te lê, 'n gebied wat voorheen hipermetabolies in MdDS was. Ons resultate het getoon dat die persepsie van wiegbeweging by proefpersone gemoduleer is deur rTMS oor die DLPFC. Verbeterings in simptome het die sterkste verband gebring met 'n post-rTMS vermindering in funksionele konneksie tussen die linker entorhinale korteks en die precuneus, regter inferior pariëtale lobule, en die kontralaterale entorhinale korteks, wat deel uitmaak van die posterior standaardmodusnetwerk. Positiewe reaksie op rTMS gekorreleer met 'n hoër funksionele verbinding tussen die res van die rustetoestand tussen die DLPFC en die entorhinale korteks. Ons bevindinge suggereer dat basislyn-prefrontale-limbiese funksionele konnektiwiteit kan dien as 'n voorspeller van behandelingsreaksie op prefrontale stimulasie in MdDS en dat funksionele konnektiwiteit in rustoestande kan dien as 'n dinamiese biomerk van simptoomstatus.

KEYWORDS: Standaardmodusnetwerk; Rusttoestand funksionele konnektiwiteit magnetiese resonansbeelding (R-fMRI); Transkraniale magnetiese stimulasie (TMS); MdDS behandeling

Aanlyn gepubliseer: 1 Nov 2017  https://doi.org/10.1089/brain.2017.0514