Behandeling van die MdD's: 1-jaar opvolg

Front Neurol. 2017 5 Mei; 8: 175. doi: 10.3389 / fneur.2017.00175. eCollection 2017.

Abstract: Die mal de debarquement-sindroom (MdDS) is 'n bewegingsversteuring, wat hoofsaaklik by vroue voorkom, word meestal veroorsaak deur passiewe vervoer oor die water of in die lug (klassieke MdDS), of kan spontaan voorkom. MdDS het waarskynlik sy oorsprong in die vestibulêre stelsel en is vir baie dokters onbekend. Die eerste suksesvolle behandeling is ontwerp deur Dai et al. (1), en meer as 330 MdDS-pasiënte is nou behandel. Hier rapporteer ons die uitkomste van 141 pasiënte (122 vroue en 19 mans) wat een jaar of langer behandel is. Ons ondersoek die pasiënt se skommelfrekwensie, liggaamsdrywing en nystagmus. Die pasiënte word dan 1-4 dae lank volgens hierdie bevindings behandel. Tydens die behandeling is die koppe van pasiënte gerol terwyl hulle na 'n roterende visuele omgewing kyk (5). Hul erns van simptome na die aanvanklike behandeling en tydens die opvolg is beoordeel aan die hand van 'n subjektiewe 1-puntskaal. Objektiewe maatreëls, wat voor en aan die einde van die week van behandeling geneem is, het statiese posturografie ingesluit. Aansienlike verbetering was 'n afname in die erns van die simptoom met meer as 10%. Objektiewe maatreëls was nie moontlik tydens die opvolg nie vanweë die wye geografiese verspreiding van die pasiënte. Die behandelingsgroep het bestaan ​​uit 50 klassieke en 120 spontane MdDS-pasiënte. Die aanvanklike koers van beduidende verbetering na 'n week se behandeling was 21% by klassieke en 78% by spontane pasiënte. Een jaar later is daar beduidende verbetering in 48% van die klassieke en 52% van die spontane proefpersone gehandhaaf. Daar was volledige remissie van simptome by 48% (27) van klassieke en 32% (19) van spontane pasiënte. Alhoewel ongeveer die helfte van hulle nie 'n verbetering van 4% behaal het nie, het die meeste minder en ligter simptome as voorheen gerapporteer. Die sukses van die behandeling was gewoonlik omgekeerd gekorreleer met die duur van die MdDS-simptome en met die ouderdomme van die pasiënte. Langdurige reis per lug of motor op pad huis toe het waarskynlik bygedra tot die simptomatiese omkering van die aanvanklike suksesvolle behandeling. Ons resultate dui aan dat vroeë diagnose en behandeling die resultate aansienlik kan verbeter, en die voorkoming van simptomatiese omkering sal die langtermynvoordeel van hierdie afwykende afwyking verhoog.