تقرير الكبسولة السريرية: التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لمتلازمة Mal de Debarquement

Currenttocطب الأذن وطب الأعصاب. 2012 29 نوفمبر. [نبذة مختصرة] 

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لمتلازمة مال دي ديباركويمنت.
Cha YH، Cui Y، Baloh RW، Department of Neurology، University of California Los Angeles، Los Angeles، California.، USA.

موضوعي: متلازمة Mal de debarquement (MdDS) هي اضطراب مزمن من عدم التوازن يتميز بالشعور بالاهتزاز والتأرجح. يبدأ الاضطراب بعد التعرض المطول للحركة السلبية مثل من قارب أو طائرة. جميع العلاجات الطبية ملطفة للأعراض والأعراض التي تستمر بعد 6 أشهر تظهر احتمالية منخفضة للتهدئة. استكشفت هذه الدراسة التجريبية جدوى وتحمل التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) كعلاج محتمل لـ MdDS.

المرضى / التدخل: تم إعطاء عشرة أشخاص (8 نساء) مع MdDS مستمر لمدة تتراوح من 10 إلى 91 شهرًا جلسة واحدة لكل من البروتوكولات المتوازنة الأربعة: يسار 1 هرتز (تردد عالي) ، يسار 4 هرتز (تردد منخفض) ، يمين 10 هرتز ، يمين 1 هرتز rTMS على قشرة الفص الجبهي الظهراني (DLPFC).

قياس النتيجة الرئيسية: تم الإبلاغ عن الحد من الإحساس بالاهتزاز على مقياس تناظري بصري.

النتائج: 1) تحسن أصحاب اليد اليمنى أكثر من خلال التحفيز 10 هرتز فوق DLPFC الأيسر بينما تحسن اليد اليسرى أكثر بتحفيز 10 هرتز فوق DLPFC الأيمن ؛ 2) ارتبط تحفيز DLPFC منخفض التردد بتفاقم الأعراض في بعض الموضوعات ؛ 3) كانت مدة الأعراض مرتبطة سلبًا باستجابة العلاج ؛ 4) تم تحمل rTMS جيدًا في موضوعات MdDS ، مما أظهر معدلات مماثلة من الصداع (10 من 40 جلسة) كما هو الحال في الدراسات الأخرى ؛ و 5) حدث التعب بعد 6 جلسات عادة مع تحفيز منخفض التردد.

الخلاصة: كان rTMS جيد التحمل في الأشخاص الذين يعانون من MdDS مع تحسن واعد في الأعراض قصيرة المدى. قد تنظر الدراسات المستقبلية لـ rTMS في MdDS في أيام متتالية من التحفيز ، وفترات مراقبة أطول بعد rTMS ، والقياس الرسمي لإرهاق ما بعد TMS ، والعشوائية مع حالة زائفة.

الكلمات الرئيسية: متلازمة mal de debarquement ، DLPFC ، rTMS ، التعديل العصبي