الأسئلة الشائعة

غالبًا ما يسأل الأعضاء الجدد في مجموعات الدعم لدينا ، "بالنسبة لأولئك الذين ذهبوا في حالة مغفرة ، هل انخفضت أعراض MdDS تدريجياً بمرور الوقت ، أم أنها اختفت فجأة؟"

بشكل عام ، تختفي الأعراض تدريجيًا. يشعر البعض بالراحة كل يوم مع زيادة عدد الأيام الجيدة حتى لا توجد أيام سيئة.

ما هو اضطراب التوازن؟

يُعرِّف المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) اضطراب التوازن بأنه حالة تجعلك تشعر بعدم الاستقرار أو بالدوار. إذا كنت واقفًا أو جالسًا أو مستلقيًا ، فقد تشعر كما لو كنت تتحرك أو تدور أو تطفو. إذا كنت تمشي ، فقد تشعر فجأة وكأنك تنقلب. ويضيف NIDCD أن ريوجد هنا أكثر من اثني عشر اضطرابًا مختلفًا في التوازن. فيما يلي بعض اضطرابات التوازن الشائعة.

• حميطة حركية الانتيابي الدوار (BPPV) أو دوار الوضعية: نوبة قصيرة وشديدة من الدوار ناتجة عن تغيير معين في موضع الرأس. قد تشعر كما لو كنت تدور عندما تنحني لتنظر تحت شيء ما ، أو تميل رأسك لتنظر لأعلى أو فوق كتفك ، أو تتدحرج في السرير. يحدث BPPV عندما تسقط الأوتوكونيا الرخوة في إحدى القنوات نصف الدائرية وتؤثر على كيفية عمل القبة. هذا يمنع القبة من الانثناء بشكل صحيح ، وإرسال معلومات غير صحيحة عن وضع رأسك إلى عقلك ، والتسبب في الدوار. تفاصيل أكثر.
• التهاب التيه: عدوى أو التهاب في الأذن الداخلية يسبب الدوار وفقدان التوازن. غالبًا ما يرتبط بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الأنفلونزا. تفاصيل أكثر.
• مرض منير: نوبات من الدوار ، فقدان السمع ، طنين الأذن (رنين أو طنين في الأذن) ، والشعور بامتلاء الأذن. قد يكون مرتبطًا بتغيير حجم السوائل داخل أجزاء من المتاهة ، لكن السبب أو الأسباب لا تزال غير معروفة. تفاصيل أكثر.
• التهاب العصب الدهليزي: التهاب في العصب الدهليزي يمكن أن يسببه فيروس ويسبب الدوار في المقام الأول. تفاصيل أكثر.
• الناسور Perilymph: تسرب سائل الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى. يسبب عدم الثبات الذي يزداد عادة مع النشاط ، إلى جانب الدوخة والغثيان. يمكن أن يحدث الناسور Perilymph بعد إصابة في الرأس ، أو تغيرات جذرية في ضغط الهواء (مثل الغوص تحت الماء) ، أو المجهود البدني ، أو جراحة الأذن ، أو التهابات الأذن المزمنة. يولد بعض الناس بالناسور Perilymph. تفاصيل أكثر.
• الدوخة المستمرة الوضعية - الإدراكية (PPPD): راجع معايير التشخيص التي وضعتها جمعية براني وجمعية الصداع الدولية. الوثيقة متاحة من خلال مجلة البحوث الدهليزية.
• الصداع النصفي الدهليزي: راجع معايير التشخيص التي وضعتها جمعية براني وجمعية الصداع الدولية. الوثيقة متاحة من خلال مجلة البحوث الدهليزية.

قد يكون لاضطرابات التوازن الأخرى أعراض مشتركة مع MdDS ولكن ، من الجدير بالملاحظة ، أن أعراض هذه الحالات لا تنحسر عندما يكون المريض في حالة حركة. من المؤشرات التشخيصية الرئيسية لـ MdDS أن الأعراض غالبًا ما تنتقل مؤقتًا عندما يعود المريض إلى الحركة. عند مناقشة الأعراض مع طبيبك ، من الأفضل عدم استخدام كلمة "دوار" أو "دوار". بدلاً من ذلك ، اشرح أنك تشعر كما لو كنت على متن قارب ، أو تمشي على الترامبولين أو المرتبة ، أو هبوط المصعد ، أو أي لغة وصفية أخرى.

يمكن الاطلاع على المعايير التشخيصية لـ MdDS التي وضعتها لجنة تصنيف اضطرابات الجهاز الدهليزي في جمعية باراني هنا: http://bit.ly/mddscriteria

ما هو الدوار؟

يمكن تعريف الدوار على أنه اضطراب في الإحساس بأي اتجاه ، وهو إدراك مكاني مضطرب للجسم ، ولكن الدوار عادة يعني الدوخة من الغزل ، إحساس بالدوران. والنتيجة المتكررة عند استخدام كلمات "دوار" أو "دوار" أو "دوار" عند التحدث مع طبيبك هي تشخيص خاطئ لأحد اضطرابات التوازن الشائعة المذكورة أعلاه. يتم وضع تعريف موحد من قبل جمعية براني لطب الأذن العصبي.

تم نشر المعايير التشخيصية لـ MdDS من قبل جمعية باراني في عام 2020. ويمكن العثور على وثيقة الإجماع المبنية على الأدلة الخاصة بالتصنيف الدولي للاضطرابات الدهليزية (ICVD) على الرابط التالي: http://bit.ly/mddscriteria.

يتم تشخيصه في المقام الأول من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب باستخدام تاريخ المريض (على سبيل المثال، السفر الأخير أو تجربة الحركة الأخرى) واستبعاد الاضطرابات الأخرى، عادة لا يتم تشخيص MDS إلا إذا كان المريض يعاني من أعراض مستمرة لمدة شهر واحد على الأقل.

لا توجد حاليًا اختبارات يمكن أن توفر تشخيصًا نهائيًا لمرض MdDS. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لإزالة الاضطرابات الأخرى التي قد تكون لها أعراض مشابهة. يمكن العثور على قائمة جزئية للاختبارات على التشخيص صفحة هذا الموقع.

MdDS هو اضطراب دهليزي مركزي (عصبي). إنه ليس اضطرابًا دهليزيًا محيطيًا (الأذن الداخلية) أو مرضًا. في مقال بحثي خاضع لاستعراض الأقران ، تغييرات الاتصال الأيضي والوظيفي في متلازمة مال ديباركويمنت، المؤلف يون هي تشا ، دكتوراه في الطب ، وآخرون مناقشة مناطق الدماغ المرتبطة بـ MdDS المستمرة.

ما هو موقف MdDS؟

MdDS هو اختصار لمتلازمة Mal de Débarquement (Fr.) ، والذي يُترجم إلى المرض عند النزول (مغادرة قارب أو مركبة أخرى).

هل هناك اسم أسهل من متلازمة Mal de Débarquement؟

يُعرف هذا الاضطراب أيضًا باسم متلازمة النزول أو متلازمة النزول أو متلازمة الحرمان أو بالعامية باسم دوار الأرض. وهو أقل شيوعًا باسم الدوخة المستمرة أو الدوار المتأرجح.

نعم. في حين أن MdDS غالبًا ما تظهر بعد حدث الحركة (السفر عادةً) ، فإن حوالي 20 ٪ من الحالات ليس لها حدث سببي معروف ، أي: تفتقر إلى مشغل الحركة. تم اقتراح وجود علاقة بين البداية التلقائية والصداع النصفي أو الإجهاد أو غير ذلك من الأحداث غير المتحركة ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لعمل أي ارتباطات.

واقترح ريدينج

تشا YH. مال دي باركيمينت. سيمين نيورول, 29: 520-7 ، 2009. مراجعة.

يتم تشخيص MdDS في المقام الأول من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأعصاب ولكن يمكن تشخيصها من قبل مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. قد يتعرف المهنيون الصحيون الآخرون ، بما في ذلك المعالجون الفيزيائيون وأخصائيي السمع ، على ميزات MdDS. قد ترغب في إحضار معلوماتنا كراسة إلى موعدك لأن العديد من مقدمي الرعاية الصحية ليسوا على دراية بـ MdDS.

للأسف لا ، ولكن هناك العديد من الدراسات البحثية الجارية.

قد تكون مهتمًا بمقالة مدونة منظور الطبيب: يتطلب البحث الفعال العمل الجماعي.

في الوقت الحالي ، لا توجد علاجات أو علاجات ثبت أنها مفيدة عالميًا لأولئك الذين يعانون من MdDS. تم تحقيق بعض النجاح في إدارة الأعراض المستمرة مع البنزوديازيبينات ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وأحيانًا ثلاثية الحلقات. أظهر علاج إعادة التأهيل الدهليزي فعاليته في عدد قليل من المرضى ، بينما يبدو أن برنامج التمرين المنتظم يساعد الكثيرين.

الأدوية المضادة للكولين التي تعمل مع الأشكال النموذجية للدوخة ودوار الحركة ، مثل الميكليزين أو السكوبولامين ، ليست فعالة في علاج أو الوقاية من MdDS. مطلوب مزيد من البحث من أجل فهم أكبر للاضطراب.

العلاجات الاستقصائية متاحة ولكنها محدودة ، وعادة ما تتطلب السفر. للتعرف على العلاجات التي اكتشفها المرضى ، قد ترغب في الانضمام إلى أحد دعم المجموعات.

كم من الوقت يستغرق MdDS حتى تختفي؟

في معظم الأفراد ، يكون الإحساس بالاهتزاز ، والتمايل ، والتمايل ، وما إلى ذلك بعد رحلة بحرية أو تجربة حركة سلبية أخرى ، أمرًا عابرًا. تعتبر الأعراض التي تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ضمن المعدل الطبيعي. عادة ما يتم تشخيص MdDS فقط لأولئك الذين تستمر أعراضهم لمدة 30 يومًا أو أكثر.

غالبًا ما تكون MdDS ذاتية التحديد ، وعادة ما يتم حلها في غضون 4 أشهر (متوسط ​​المدة وفقًا لـ تشا وآخرون، 2008).

قد يكون MdDS عرضيًا.

قد يعاني المرضى في حالة مغفرة من نوبات متكررة، غالبًا ما ترتبط بحدث متسارع، على سبيل المثالأو السفر أو التوتر الشديد. تكون النوبات اللاحقة أطول بشكل عام، لكن بعض المرضى يعانون من عودة سريعة إلى خط الأساس.

ليس بالضرورة. ومع ذلك ، فقد وصف بعض الأفراد زيادة عابرة في الأعراض بعد تجارب الحركة الإضافية. يقترح بعض الأطباء تناول البنزوديازيبينات لتثبيط الجهاز الدهليزي أثناء السفر. بينما يزعم العديد من أعضاء المرضى أن مسار العمل هذا يساعد ، يلزم إجراء دراسات سريرية لإثبات فعاليتها عبر مجموعة مرضى MdDS.

بعض الأفراد الذين عانوا من MdDS قاموا بحل الأعراض التي أعيد تطويرها بعد رحلة بحرية لاحقة (أو تجربة حركة مطولة أخرى ، اعتمادًا على مشغلاتهم الفريدة). ومع ذلك ، هناك من لم يفعل ذلك. يصف الكثيرون فترة أطول من أعراض MdDS مع كل حلقة. لذلك ، فإن التوصية هي تجنب المزيد من الرحلات البحرية لتقليل احتمالية تكرار MdDS.

كما هو الحال مع العديد من الأمراض المزمنة ، تعاني العديد من النساء من أعراض متزايدة قبل أو أثناء الدورة الشهرية. في حين أن MdDS أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال ، إلا أن دور الهرمونات في تفاقم / مغفرة أعراض MdDS غير مفهوم.

يمكن الاطلاع على معلومات شاملة عن الدراسات السريرية MdDS في المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة) ClinicalTrials.gov موقع إلكتروني. تشمل الدراسات البحثية السابقة واحدة أجريت في جامعة مينيسوتا للدكتور يون هي تشا، وآخر في جامعة أوهايو من قبل الدكتور بريان سي كلارك. تم تمويل هاتين الدراستين جزئياً من قبل هذه المؤسسة.