الأسئلة الشائعة

متلازمة دوار الحركة (MdDS) هي اضطراب دهليزي مركزي (عصبي). وهي ليست اضطرابًا دهليزيًا طرفيًا (في الأذن الداخلية) أو مرضًا. وتناقش المقالة البحثية أجزاء الدماغ المرتبطة بمتلازمة دوار الحركة. تغييرات الاتصال الأيضي والوظيفي في متلازمة مال ديباركويمنت، المؤلف يون هي تشا ، دكتوراه في الطب ، وآخرون.

ماذا يرمز إليه اختصار MdDS؟

MdDS هو اختصار لـ Mal de Débarquement Syndrome، وهي كلمة فرنسية تعني الشعور بالمرض عند النزول من السفينة أو أي مركبة أخرى. يُعرف هذا الاضطراب أيضًا باسم متلازمة النزول (Disembarkment Syndrome). ومن الأسماء الأخرى له: Persistent Mal de Debarquement (PMdD)، ودوار التأرجح (Rogging Dizziness)، ودوار التأرجح (Rogging Vertigo)، ومتلازمة النزول من السفينة (disembarkation syndrome)، ومتلازمة النزول من السفينة (debarquement syndrome).

أدرج إيراسموس داروين (جد تشارلز داروين) وصفًا لمتلازمة دوار الحركة (MdDS) تحت قسم "الدوار" في كتابه الطبي. زونوميا في عام 1796. ومع ذلك، لم يُطلق على هذا الاضطراب اسم رسمي إلا بعد ما يقرب من 200 عام، وذلك على يد طبيب الأعصاب الدكتور جيفري ج. براون. ونُشرت أول مقالة بحثية في الأدبيات الطبية الحيوية الحديثة، بعنوان "متلازمة دوار ما بعد الإبحار المستمر: اضطراب توازن ذاتي ناتج عن الحركة"، من تأليف براون وبالوه، في عام 1987.

هل يمكن تغيير الاسم؟

في حين أن الأبحاث الحديثة تقر بأن متلازمة دوار الحركة لا تحدث فقط بسبب الحركة - وأن العديد من المرضى يعانون بدون أي حدث حركي مصاحب - إلا أن اسم الاضطراب قد تم تحديده في البيئات السريرية والبحثية.

لا يوجد اختبار واحد يثبت بشكل قاطع إصابتك بمتلازمة دوار الحركة. بدلاً من ذلك، يتم التشخيص بناءً على تاريخك الطبي وإجراء فحوصات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

تشمل المؤشرات التشخيصية الرئيسية استمرار الإدراك الشعور بالاهتزاز والتأرجح والتمايل و/أو قوة الجاذبية التي تستمر لمدة 30 يومًا على الأقل، ويتحسن الإحساس مؤقتًا عندما تكون في حالة حركة سلبية (مثل القيادة أو الركوب في السيارة).

كيفية الحصول على التشخيص

على الرغم من أن طبيب الرعاية الأولية (PCP) يمكنه تشخيص متلازمة خلل الحركة الدوبامينية (MdDS)، إلا أن التشخيص الأكثر شيوعًا يتم بواسطة أخصائيين مثل أطباء الأنف والأذن والحنجرة or أطباء الأعصابقد يتعرف متخصصون صحيون آخرون، بما في ذلك أخصائيو العلاج الطبيعي وأخصائيو السمع، على سمات متلازمة دوار الحركة.

يُدرك العديد من مقدمي الرعاية الصحية متلازمة خلل التنسج النخاعي (MdDS). ولمساعدة مقدم الرعاية الصحية على التشخيص الدقيق، استخدم هذه الاستراتيجيات أثناء زيارتك:

• صف بدقة إدراك الحركة: تجنب استخدام مصطلحات عامة مثل "دوار" أو "دوار". بدلاً من ذلك، صف الشعور المحدد، مثل الشعور وكأنك على متن قارب، أو تمشي على ترامبولين، أو تتعرض لسقوط المصعد.
• أبرز تاريخك الطبي: يرجى ذكر ما إذا كانت الأعراض قد بدأت بعد رحلة بحرية أو جوية أو بالقطار أو أي حدث حركي آخر، مع الإشارة إلى ما إذا كانت هذه الأحاسيس تختفي مؤقتًا عند عودتك إلى مركبة متحركة.*
• أحضر معك موارد تعليمية: ننصحك بطباعة واصطحاب موادنا الإعلامية كراسة أو ال معايير التشخيص MdDS يمكنك اصطحاب هذه المعلومات إلى موعدك لمشاركتها مع طبيبك. تتضمن هذه الموارد رموز الفوترة الرسمية للتصنيف الدولي للأمراض (ICD)، والتي يمكنها التحقق من صحة تجربتك ومساعدة مقدم الرعاية الصحية في عملية التشخيص.

ملاحظة: قد يُصاب بعض الأفراد بمتلازمة دوار الحركة غير المرتبطة بالحركة أو "العفوية"، حيث تظهر عليهم أعراض مماثلة دون حدوث حركة مصاحبة. انظر أيضًا: "هل يُمكن أن أُصاب بمتلازمة دوار الحركة دون حدوث حركة؟"

نعم. على الرغم من أن متلازمة دوار الحركة (MdDS) تظهر غالبًا بعد حدث حركي (عادةً السفر)، إلا أن حوالي 20% من الحالات لا يكون لها سبب حركي أو حدث معروف. وقد أشارت بعض الدراسات إلى وجود صلة بين ظهور متلازمة دوار الحركة بشكل تلقائي والصداع النصفي أو التوتر أو غيرها من الأحداث غير الحركية، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذه الصلة.

اقترح القراءة:

تشا YH. مال دي باركيمينت. سيمين نيورول, 29: 520-7 ، 2009. مراجعة.

كم من الوقت يستغرق MdDS حتى تختفي؟

في معظم الحالات، يكون الشعور بالاهتزاز والتمايل والتأرجح، وما إلى ذلك، بعد رحلة بحرية أو أي تجربة حركة سلبية أخرى، عابراً. وتُعتبر الأعراض التي تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ضمن النطاق الطبيعي. أما تشخيص متلازمة دوار الحركة (MdDS) فلا يُجرى عادةً إلا إذا استمرت الأعراض لمدة 30 يوماً أو أكثر.

غالبًا ما تكون MdDS ذاتية التحديد ، وعادة ما يتم حلها في غضون 4 أشهر (متوسط ​​المدة وفقًا لـ تشا وآخرون، 2008).

قد يكون MdDS عرضيًا.

قد يعاني المرضى في مرحلة التحسن (عدم الشعور بالحركة لمدة 6 أشهر) من نوبات متكررة، غالبًا ما تكون مرتبطة بحدث مُعجِّل، على سبيل المثالأو السفر أو التوتر الشديد. تكون النوبات اللاحقة أطول بشكل عام، لكن بعض المرضى يعانون من عودة سريعة إلى خط الأساس.

الفرق الرئيسيدوار الحركة هو استجابة فسيولوجية عابرة للحركة تزول بسرعة. في المقابل، متلازمة دوار ما بعد السفر هي اضطراب عصبي تستمر أعراضه لمدة 30 يومًا على الأقل.

على الرغم من أن كلتا الحالتين تنطويان على فقدان التوجه المكاني، إلا أن متلازمة دوار الحركة ودوار الحركة تختلفان في خصائصهما وآلياتهما المحتملة. إن فهم الفرق بين دوار الحركة ومتلازمة دوار الحركة يمكن أن يساعد في توجيه خطة العلاج.

ليس بالضرورة. بعض الأفراد الذين تعافى لديهم اضطراب دوار الحركة (MdDS) عاودتهم الأعراض بعد رحلة بحرية أو تجربة حركة لاحقة، بينما لم يعاود البعض الآخر ذلك.

يُبلغ بعض الأفراد عن زيادة مؤقتة في الأعراض بعد السفر المتكرر، ويصف كثيرون فترة أطول من الأعراض مع كل نوبة متتالية. لذا، يُنصح بتجنب الرحلات البحرية مستقبلاً لتقليل احتمالية تكرار الحالة.

قد يقترح طبيبك استخدام البنزوديازيبينات لتثبيط الجهاز الدهليزي أثناء السفر. ورغم أن العديد من المرضى يدّعون أن هذا يساعد، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات سريرية لإثبات فعاليته لدى جميع مرضى متلازمة دوار الحركة.

لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت مدة الأعراض الأولية أو شدتها تؤثر على احتمالية تكرارها. ويهدف سجل مرضى متلازمة دوار الحركة (MdDS)، الذي سيُطلق عام ٢٠٢٦، إلى جمع البيانات للإجابة بشكل أفضل على أسئلة كهذه. تعرف على المزيد حول السجل على هذه الصفحة.

بينما يُستخدم MdDS بشكل متكرر تشخيص لم يتم إثبات وجود صلة قاطعة بين هذه الحالة والهرمونات لدى النساء. من الشائع أن يلاحظ الأفراد المصابون بأمراض مزمنة مختلفة زيادة مؤقتة في الأعراض الأساسية خلال التقلبات الهرمونية، مثل الدورة الشهرية. مع ذلك، فإن الزيادة المؤقتة في الأعراض لا تعني بالضرورة أن الهرمونات هي سبب الاضطراب.

لا تزال العوامل البيولوجية المتورطة في تطور متلازمة دوار الحركة، أو تفاقمها، أو تحسنها غير مفهومة تماماً. سجل المرضى MdDS (سيتم إطلاقه في عام 2026) ويهدف إلى جمع البيانات التي ستساعد الباحثين على تقييم أي أنماط بشكل أفضل بناءً على الأدلة السريرية بدلاً من التكهنات.

عمومًا، تخف الأعراض تدريجيًا. يشعر البعض بتحسن تدريجي كل يومين، مع تزايد عدد الأيام الجيدة حتى تختفي تمامًا. مع تقدم مسار معين من متلازمة خلل التنسج النقوي المتعدد (MDDS) نحو الهدأة، تقل شدة الأعراض وتصبح فترات عدم وجود أعراض أكثر تكرارًا وأطول. يُعتبر المرضى الذين يعانون من انعدام إدراك الحركة، لمدة ستة أشهر على الأقل، في حالة هدأة.

تعمل مؤسسة MdDS على تحسين فهم عملية التعافي والإجابة على الأسئلة الرئيسية المتعلقة بمتلازمة دوار الحركة (MdDS) من خلال جمع بيانات المرضى عبر سجل خاص بهم. سيتم تحليل هذه البيانات لاستخلاص رؤى قيّمة، تُشارك مع المرضى والأطباء والباحثين. تعرف على المزيد حول سجل مرضى MdDS وتأثيره المحتمل. اضغط هنا.

لا يوجد حاليًا علاج فعال أو شافٍ لمتلازمة ما بعد السفر. ولعدم وجود أدوية مُخصصة لهذه المتلازمة، تُستخدم العلاجات الموصوفة طبيًا خارج نطاق استخدامها المُعتمد، أي أنها مُعتمدة لحالات أخرى ولكنها قد تُساعد في تخفيف أعراض متلازمة ما بعد السفر.

• الإدارة الطبية: قد يشعر بعض المرضى بتحسن في الأعراض عند استخدام البنزوديازيبينات، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وأحيانًا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ويتم تحديد هذه الأدوية عادةً من خلال تجارب سريرية دقيقة مع الطبيب.

• ما لا ينجح: الأدوية القياسية المضادة لدوار الحركة أو الأدوية المضادة للكولين (مثل ميكليزين أو سكوبولامين) غير فعالة في الوقاية من دوار الحركة وعلاجه.

• الخيارات غير الدوائية: لقد أظهر العلاج التأهيلي الدهليزي فعالية لدى عدد قليل من المرضى، في حين أن برامج التمارين المنتظمة تساعد الكثيرين على إدارة الأعراض المستمرة.

تستمر العلاجات التجريبية والأبحاث الطبية الحيوية الجارية في استكشاف علاجات موجهة جديدة. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بأي خطة علاجية أو تعديلها.

للحصول على روايات وتجارب مباشرة، قد ترغب في الانضمام إلينا دعم مجموعة للتعرف على العلاجات التي استكشفها الآخرون ووجدوا أنها مفيدة.

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمتلازمة دوار الحركة، إلا أن الأبحاث تتقدم باستمرار من خلال الدراسات الجارية. ويتطلب إيجاد حل نهائي وقتًا، وكما هو موضح في منشور مدونة "وجهة نظر الطبيب"، يتطلب البحث الفعال العمل الجماعي.

في هذه الأثناء، من الممكن السيطرة على الأعراض، ويجد العديد من الأفراد الراحة باستخدام الاستراتيجيات الموضحة في دليلنا. نصائح للتأقلم.

ستصدر دراسة جديدة على شكل تسجيل المرضى. تشمل الدراسات البحثية السابقة دراسة أجريت في جامعة مينيسوتا بواسطة الدكتور يون هي تشا ودراسة أخرى أجريت في جامعة أوهايو بواسطة الدكتور برايان سي كلارك، وكلاهما ممول جزئيًا من قبل المؤسسة.

يمكن الاطلاع على معلومات شاملة حول الدراسات السريرية على موقع المعاهد الوطنية للصحة (NIH). ClinicalTrials.gov للاطلاع على الأوراق البحثية المحكمة والنتائج الرسمية التي تم التوصل إليها من خلال هذه الدراسات وغيرها، تفضل بزيارة موقعنا الإلكتروني. الأدب الطبي الحيوي مستودع.

يجري حاليًا إنشاء سجل للمرضى المصابين بمتلازمة ما بعد السفر. ونسعى لإطلاقه في عام 2026، على شبكة NORD. ياماراري منصة بحث وبيانات.

سجل المرضى هو موقع مركزي يُدخل فيه المرضى بياناتهم الخاصة. ومن خلال الاستمرار في إضافة البيانات على فترات، قد تتضح صورة واضحة عن الحالة الصحية للمريض. كما قد يُكشف عن "تاريخ طبيعي" عام للحالة. وعند إتاحتها للباحثين والأطباء كبيانات مجمعة ومجهولة الهوية للمرضى، قد تُسهم في تطوير رعاية المرضى وعلاجاتهم، وربما إيجاد علاجات ناجعة.

ما هو اضطراب التوازن؟

يُعرِّف المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) اضطراب التوازن بأنه حالة تجعلك تشعر بعدم الاستقرار أو بالدوار. إذا كنت واقفًا أو جالسًا أو مستلقيًا ، فقد تشعر كما لو كنت تتحرك أو تدور أو تطفو. إذا كنت تمشي ، فقد تشعر فجأة وكأنك تنقلب. ويضيف NIDCD أن ريوجد هنا أكثر من اثني عشر اضطرابًا مختلفًا في التوازن. فيما يلي بعض اضطرابات التوازن الشائعة.

• حميطة حركية الانتيابي الدوار (BPPV) أو دوار الوضعية: نوبة قصيرة وشديدة من الدوار ناتجة عن تغيير معين في موضع الرأس. قد تشعر كما لو كنت تدور عندما تنحني لتنظر تحت شيء ما ، أو تميل رأسك لتنظر لأعلى أو فوق كتفك ، أو تتدحرج في السرير. يحدث BPPV عندما تسقط الأوتوكونيا الرخوة في إحدى القنوات نصف الدائرية وتؤثر على كيفية عمل القبة. هذا يمنع القبة من الانثناء بشكل صحيح ، وإرسال معلومات غير صحيحة عن وضع رأسك إلى عقلك ، والتسبب في الدوار. اقرأ المزيد.
• التهاب التيه: عدوى أو التهاب في الأذن الداخلية يسبب الدوار وفقدان التوازن. غالبًا ما يرتبط بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الأنفلونزا. اقرأ المزيد.
• مرض منير: نوبات من الدوار ، فقدان السمع ، طنين الأذن (رنين أو طنين في الأذن) ، والشعور بامتلاء الأذن. قد يكون مرتبطًا بتغيير حجم السوائل داخل أجزاء من المتاهة ، لكن السبب أو الأسباب لا تزال غير معروفة. اقرأ المزيد.
• التهاب العصب الدهليزي: التهاب في العصب الدهليزي يمكن أن يسببه فيروس ويسبب الدوار في المقام الأول. اقرأ المزيد.
• الناسور Perilymph: تسرب سائل الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى. يسبب عدم الثبات الذي يزداد عادة مع النشاط ، إلى جانب الدوخة والغثيان. يمكن أن يحدث الناسور Perilymph بعد إصابة في الرأس ، أو تغيرات جذرية في ضغط الهواء (مثل الغوص تحت الماء) ، أو المجهود البدني ، أو جراحة الأذن ، أو التهابات الأذن المزمنة. يولد بعض الناس بالناسور Perilymph. اقرأ المزيد.
• الدوخة المستمرة الوضعية - الإدراكية (PPPD): راجع معايير التشخيص التي وضعتها جمعية براني وجمعية الصداع الدولية. الوثيقة متاحة من خلال مجلة البحوث الدهليزية.
• الصداع النصفي الدهليزي: راجع معايير التشخيص التي وضعتها جمعية براني وجمعية الصداع الدولية. الوثيقة متاحة من خلال مجلة البحوث الدهليزية.

قد يكون لاضطرابات التوازن الأخرى أعراض مشتركة مع MdDS ولكن ، من الجدير بالملاحظة ، أن أعراض هذه الحالات لا تنحسر عندما يكون المريض في حالة حركة. من المؤشرات التشخيصية الرئيسية لـ MdDS أن الأعراض غالبًا ما تنتقل مؤقتًا عندما يعود المريض إلى الحركة. عند مناقشة الأعراض مع طبيبك ، من الأفضل عدم استخدام كلمة "دوار" أو "دوار". بدلاً من ذلك ، اشرح أنك تشعر كما لو كنت على متن قارب ، أو تمشي على الترامبولين أو المرتبة ، أو هبوط المصعد ، أو أي لغة وصفية أخرى.

يمكن الاطلاع على معايير تشخيص متلازمة دوار الحركة (MdDS) التي وضعتها لجنة تصنيف اضطرابات الدهليز التابعة لجمعية باراني. في مجلة أبحاث الدهليز.

ما هو الدوار؟

يمكن تعريف الدوار على أنه اضطراب في الإحساس بأي اتجاه ، وهو إدراك مكاني مضطرب للجسم ، ولكن الدوار عادة يعني الدوخة مع الغزل ، إحساس بالدوران. والنتيجة المتكررة عند استخدام كلمات "دوار" أو "دوار" أو "دوار" عند التحدث مع طبيبك هي تشخيص خاطئ لأحد اضطرابات التوازن الشائعة المذكورة أعلاه. يتم وضع تعريف موحد من قبل جمعية براني لطب الأذن العصبي.