عادةً ما يتم تشخيص متلازمة دوار الحركة (MdDS) من قبل أخصائي، مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب. ولكن يمكن تشخيصها أيضًا من قبل أطباء الرعاية الأولية، أو أخصائيي العلاج الطبيعي، أو أخصائيي السمع، أو أي مقدم رعاية صحية آخر يتعرف على سماتها المميزة. وتعتمد قرارات التشخيص بشكل أساسي على التاريخ المرضي للمريض واستبعاد الاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المشابهة.
يمكن لأي شخص أن يُصاب بمتلازمة دوار الحركة، من الطفولة إلى البلوغ. تشمل المؤشرات التشخيصية الرئيسية الشعور المستمر بالاهتزاز أو التذبذب أو التمايل أو تأثير الجاذبية لمدة لا تقل عن 30 يومًا، حيث يتحسن هذا الشعور مؤقتًا عند القيام بحركة سلبية (مثل القيادة أو ركوب السيارة). يُعدّ إبلاغ طبيبك بهذه الأعراض خطوة أولى فعّالة نحو الحصول على تشخيص دقيق.
كيفية مساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
إليكم بعض الأمور التي تمكنهم من تقديم تشخيص دقيق بسرعة.
- اطبعها وقدمها لهم. معايير التشخيص لـ MdDS.
- يرجى تقديم رموز التشخيص المحددة: تم إدراج داء النزول من السفينة على النحو التالي: AB31.4 في ICD-11 (v2025-01) وتحت RX450 في ICD-10.
- عند وصف أعراضك، تجنب المصطلحات العامة مثل "دوار" أو "دوار حقيقي". مما قد يدفع المتخصصين إلى التركيز على الإحساسات الدوارة. بدلاً من ذلك، استخدم لغة وصفية: "أشعر بإحساس دائم بالاهتزاز أو التأرجح أو التمايل، كما لو كنت على متن قارب."
- إبلاغهم بذلك، "يختفي هذا الشعور عندما أكون في السيارة. يمكن أن يوجه طبيب الأعصاب على الفور بعيدًا عن مشاكل الأذن الداخلية الطرفية ونحو التشخيص الدقيق.
- نقدم لكم تعليمنا كراسة إلى موعدك.
لا توجد اختبارات يمكنها تقديم تشخيص نهائي لمتلازمة دوار الحركة. قد يرغب طبيبك على الأرجح في استبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد يكون لها أعراض مشابهة. قد تشمل الاختبارات المستخدمة لاستبعاد الاضطرابات الأخرى ما يلي:
- الفحص العصبي
- اختبار ENG (تخطيط كهربية الرأرأة)
- تصوير الفيديو الرأسي (VNG)
- اختبار الكرسي الدوار
- تحفيز السعرات الحرارية (الهواء أو الماء)
- تخطيط السمع
- تحاليل الدم (CBC ، جلوكوز الدم ، فيتامين ب 12)
- اختبارات الدم لاضطرابات المناعة الذاتية التي قد تشمل الأذن
- ANA (الأجسام المضادة النووية)
- TSH (هرمون الغدة الدرقية)
- الأجسام المضادة للجراثيم
- الأجسام المضادة القوقعة
- قرارات HLA-DR
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و / أو MRA لجذع الدماغ والرقبة
- ECOG - إذا كان السمع غير طبيعي
- تصوير البوستوروجرافي
- عالية الدقة الاشعة المقطعية لاستبعاد وجود ناسور صغير أو متلازمات تفزر القناة العلوية، خاصة إذا كان هناك تاريخ للإصابة بالرضح الضغطي.
- الحركة البصرية بعد الرأرأة: مرر لأسفل إلى قسم "التطبيقات الإضافية" في تطبيقات كرسي التناوب
من الشائع أن تكون نتائج الاختبار طبيعية تمامًا للأشخاص الذين يعانون من MdDS. لهذا السبب ، لا يتم تشخيص العديد من المرضى أو يتم تشخيصهم بشكل خاطئ. استشر طبيبك لتحديد الاختبارات الأفضل لك.
العلاج والوقاية
في حين تم تحقيق بعض النجاح في إدارة الأعراض من خلال الأدوية وإعادة التأهيل الدهليزي ، إلا أنه لم يتم العثور على علاج مفيد عالميًا حتى الآن.
- الأدوية المضادة للكولين التي تعمل على دوار الحركة والأشكال النموذجية للدوخة ، مثل الميكليزين أو السكوبولامين ، ليست فعالة في علاج أو الوقاية من MdDS.
- هناك دليل على أن البنزوديازيبينات أو SSNI / SSRIs قد يكون لها تأثيرات مفيدة في علاج أعراض MdDS.
- أبلغ العديد من المرضى عن فائدة من ممارسة الرياضة.
NOTE: في الجهود المبذولة للتخفيف من أعراض MdDS ، تم تجربة الأدوية البديلة بما في ذلك المكملات العشبية من قبل الكثيرين. لا يُعرف سوى القليل عن الآثار الجانبية أو السمية لهذه المركبات عندما تؤخذ بمفردها أو مجتمعة. ومع ذلك ، فإن تفاعلات بعض هذه المركبات مع الأدوية الموصوفة معروفة جيدًا ويجب توخي الحذر. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في أي علاج.
- لا توجد دراسة سريرية معروفة بخصوص الوقاية من MdDS. يمكن تجربة الأدوية مثل البنزوديازيبينات قبل تجربة الحركة إذا كان الاضطراب مرتبطًا بالتكيف الدهليزي غير المناسب. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من MdDS ، يُقترح عليهم تجنب المزيد من التعرض لتجارب الحركة المتذبذبة ، حيث أبلغ العديد من المرضى عن تكرارها.
- يقترح أعضاء مجموعة الدعم لدينا تقليل التوتر والحصول على قسط جيد من الراحة قبل السفر. يستخدم بعض الأعضاء سدادات EarPlanes® أو FlyFit® أثناء الطيران. الرجوع إلى نصائح للتأقلم لمزيد من النصائح حول السفر.