يستريح توقيع الاتصال الوظيفي للحالة لتأثيرات العلاج لـ rTMS في متلازمة مال دي باركوينت

ملخص

تم استخدام التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) في البروتوكولات التجريبية لعلاج متلازمة Mal de Debarquement (MdDS) ، وهي حالة عصبية تمثل حالة دماغية غير قادرة على التكيف ناتجة عن الانجراف إلى حركة متذبذبة خارجية. لا تزال العلاجات الطبية والعلامات الحيوية لـ MdDS محدودة ولكن أظهر التعديل العصبي باستخدام rTMS دليلًا على التأثيرات العلاجية. اتخذت الدراسة الحالية نهجًا للتصوير العصبي لفحص تأثير التحوير العصبي لـ rTMS على MdDS. خضع عشرون فردًا مصابًا بـ MdDS لخمسة علاجات يومية لـ rTMS على قشرة الفص الجبهي الظهراني الجانبي (DLPFC). تلقى المشاركون 1 هرتز فوق DLPFC الأيمن (1200 نبضة) متبوعًا بـ 10 هرتز فوق DLPFC الأيسر (2000 نبضة). تم الحصول على حالة الراحة بالرنين المغناطيسي الوظيفي قبل وبعد العلاج لتحديد تغييرات الاتصال الوظيفي المرتبطة بتأثير العلاج الإيجابي. تم تطوير بروتوكول تحليل قائم على موضوع واحد لالتقاط درجة الاتصال الوظيفي لحالة الراحة بين هدف rTMS والقشرة المخية الداخلية ، وهي منطقة تم إظهارها سابقًا على أنها مفرطة التمثيل الغذائي في MdDS. أظهرت نتائجنا أن إدراك الحركة المتأرجحة في الموضوعات تم تعديله بواسطة rTMS عبر DLPFC. ارتبطت التحسينات في الأعراض بشدة مع انخفاض ما بعد rTMS في الاتصال الوظيفي بين القشرة المخية الأنفية اليسرى والقرحة ، والفصيص الجداري السفلي الأيمن ، والقشرة المخية الداخلية المقابلة ، والتي تعد جزءًا من شبكة الوضع الافتراضي الخلفي. ترتبط الاستجابة الإيجابية لـ rTMS بتوصيل وظيفي أعلى لحالة الراحة الأساسية بين DLPFC والقشرة الأنفية الداخلية. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الاتصال الوظيفي الأساسي قبل الجبهية الحوفية قد يكون بمثابة مؤشر على استجابة العلاج لتحفيز الفص الجبهي في MdDS وأن الاتصال الوظيفي لحالة الراحة قد يكون بمثابة علامة حيوية ديناميكية لحالة الأعراض.

الكلمات الرئيسية: شبكة الوضع الافتراضي ؛ التصوير بالرنين المغناطيسي (R-fMRI) ؛ التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) ؛ علاج ام دي اس

تم النشر على الإنترنت: 1 نوفمبر 2017  https://doi.org/10.1089/brain.2017.0514