Gentilpasning af den vestibulo-okulære refleks lindrer mal de debarquement syndrom

Front Neurol. 2014; 5: 124.

Abstrakt: Mal de debarquement syndromet (MdDS), en kontinuerlig følelse af svajende, gyngende og / eller boblende, følger normalt rejser på havet. De tilknyttede symptomer forårsager betydelig nød. De underliggende neurale mekanismer er ukendte, og til dato har der ikke været nogen effektive behandlinger for denne tilstand. Resultater hos aber og mennesker foreslog, at MdDS var forårsaget af dårlig tilpasning af vestibulo-okulær refleks (VOR) til at rulle af hovedet under rotation. Vi studerede 24 forsøgspersoner med vedvarende MdDS (3 mænd, 21 kvinder; 19.1 ± 33 måneder). Fysiske fund omfattede kropssvingning ved 0.2 Hz, oscillerende lodret nystagmus, når hovedet blev rullet fra side til side i mørke og ensidig rotation under Fukuda-stepping-testen. Vi hævdede, at den dårligt tilpassede gynge og de fysiske symptomer kunne mindskes eller slukkes ved at tilpasse VOR igen. Emner blev behandlet ved at rulle hovedet fra side til side, mens de så på en roterende visuel stimulus i fuldt felt. Sytten af ​​de 24 forsøgspersoner havde en fuldstændig eller betydelig genopretning i gennemsnit i ca. 1 år. Seks var oprindeligt bedre, men symptomerne gentog sig. Et emne reagerede ikke på behandlingen. Således har gentilpasning af VOR ført til en kur eller væsentlig forbedring hos 70% af forsøgspersonerne med MdDS. Vi konkluderer, at de adaptive processer, der er forbundet med roll-while-rotation, er ansvarlige for at producere MdDS, og at symptomerne kan reduceres eller løses ved at tilpasse VOR igen.