Hviletilstand funktionel tilslutningsmulighed signatur af behandlingseffekter af rTMS i Mal de Debarquement Syndrome

Abstrakt

Gentagen transkranial magnetisk stimulering (rTMS) er blevet anvendt i eksperimentelle protokoller til behandling af Mal de Debarquement Syndrome (MdDS), en neurologisk tilstand, der repræsenterer en maladaptiv hjernetilstand, der er resultatet af fastholdelse til ekstern oscillerende bevægelse. Medicinske behandlinger og biomarkører for MdDS forbliver begrænset, men neuromodulation med rTMS har vist bevis for terapeutiske effekter. Den aktuelle undersøgelse tog en neuroimaging-tilgang til at undersøge den neuromodulerende virkning af rTMS på MdDS. 1 personer med MdDS gennemgik fem daglige behandlinger af rTMS over bilaterale dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC). Deltagerne modtog 1200Hz over DLPFC til højre (10 pulser) efterfulgt af 2000Hz over venstre DLPFC (XNUMX pulser). FMRI i hviletilstand blev erhvervet før og efter behandlinger for at bestemme funktionelle forbindelsesændringer forbundet med en positiv behandlingseffekt. En enkelt-subjekt baseret analyseprotokol blev udviklet til at fange graden af ​​hviletilstand funktionel forbindelse mellem rTMS-målet og den entorhinale cortex, et område, der tidligere blev vist at være hypermetabolsk i MdDS. Vores resultater viste, at rocking motion-opfattelse hos forsøgspersoner blev moduleret af rTMS over DLPFC. Forbedringer i symptomer korrelerede stærkest med en post-rTMS reduktion i funktionel forbindelse mellem venstre entorhinal cortex og precuneus, højre inferior parietal lobule og den kontralaterale entorhinal cortex, som er en del af det posterior standard mode netværk. Positivt respons på rTMS korrelerede med højere baseline hviletilstand funktionel forbindelse mellem DLPFC og entorhinal cortex. Vores konklusioner antyder, at basislinjen, prefrontal-limbisk funktionel forbindelse kan tjene som en prediktor for behandlingsrespons på præfrontal stimulering i MdDS, og at hviletilstand funktionel forbindelse kan tjene som en dynamisk biomarkør for symptomstatus.

SØGEORD: Standardtilstandsnetværk; Hviletilstandsfunktionel forbindelse magnetisk resonansbilleddannelse (R-fMRI); Transkraniel magnetisk stimulering (TMS); MdDS-behandling

Udgivet online: 1. nov 2017  https://doi.org/10.1089/brain.2017.0514