Behandling af MdD'er: 1-årig opfølgning

Front Neurol. 2017 5. maj; 8: 175. doi: 10.3389 / fneur.2017.00175. eCollection 2017.

Abstrakt: Mal de debarquement syndromet (MdDS) er en bevægelsesforstyrrelse, der overvejende forekommer hos kvinder, er oftest induceret af passiv transport på vand eller i luften (klassisk MdDS) eller kan forekomme spontant. MdDS stammer sandsynligvis fra det vestibulære system og er ukendt for mange læger. Den første vellykkede behandling blev udtænkt af Dai et al. (1), og over 330 MdDS-patienter er nu blevet behandlet. Her rapporterer vi resultaterne af 141 patienter (122 kvinder og 19 mænd), der blev behandlet for 1 år eller mere. Vi undersøger patientens gyngefrekvens, kropsdrift og nystagmus. Patienterne behandles derefter i henhold til disse fund i 4-5 dage. Under behandlingen blev patienternes hoveder rullet, mens de så en roterende visuel surround i fuld felt (1). Deres symptom sværhedsgrad efter den indledende behandling og ved opfølgningen blev vurderet ved hjælp af en subjektiv 10-punkts skala. Objektive foranstaltninger, der blev taget før og i slutningen af ​​ugen af ​​behandlingen, omfattede statisk posturografi. Væsentlig forbedring var en reduktion i symptomens sværhedsgrad med mere end 50%. Objektive foranstaltninger var ikke mulige under opfølgningen på grund af patienternes store geografiske fordeling. Behandlingsgruppen bestod af 120 klassiske og 21 spontane MdDS-patienter. Den indledende grad af signifikant forbedring efter en uges behandling var 78% hos klassiske og 48% hos spontane patienter. Et år senere blev der opretholdt en betydelig forbedring hos 52% af klassiske og 48% af spontane forsøgspersoner. Der var fuldstændig remission af symptomer hos 27% (32) af klassiske og 19% (4) af spontane patienter. Selvom ca. halvdelen af ​​dem ikke opnåede en forbedring på 50%, rapporterede de fleste færre og mildere symptomer end før. Behandlingen blev generelt omvendt korreleret med varigheden af ​​MdDS-symptomerne og med patienternes alder. Langvarig rejse med fly eller bil på vej hjem bidrog sandsynligvis til den symptomatiske tilbageførsel fra den første vellykkede behandling. Vores resultater indikerer, at tidlig diagnose og behandling kan forbedre resultaterne markant, og forebyggelse af symptomatisk reversion vil øge den langsigtede fordel ved denne invaliderende lidelse.