Wie Ärzte Mal de Débarquement diagnostizieren

Symptome von MdDS

MdDS-Patienten nehmen Schaukel-, Schwank-, Wipp- oder Ziehbewegungen wahr, ohne dass tatsächlich eine Bewegung stattfindet.
MdDS wird typischerweise nach längerer Einwirkung passiver Bewegung ausgelöst: auf Kreuzfahrtschiffen, Booten, Flugzeugen, Autos oder Zügen. Einige beschreiben Virtual-Reality-Spiele, Wasserbetten und Aufzüge als Auslöser. Manche leiden auch ohne damit verbundene Bewegung.
Das Besondere an MdDS ist, dass die Symptome von MdDS durch passive Bewegung gelindert werden. z.Bim Auto fahren.
Die Symptome von MdDS können Monate bis Jahre anhalten.

Diagnosekriterien

MdDS kann diagnostiziert werden auf der Grundlage der Patientengeschichte, wie in einem veröffentlichtes Konsensdokument von Neurotologie-Experten der Bárány-Gesellschaft:
A. Drehschwindel, gekennzeichnet durch eine oszillierende Wahrnehmung („Schaukeln“, „Wippen“ oder „Schwanken“), die kontinuierlich oder den größten Teil des Tages vorhanden ist
B. Der Beginn erfolgt innerhalb von 48 Stunden nach Ende der passiven Bewegung
C. Die Symptome lassen bei passiver Bewegung vorübergehend nach
D. Die Symptome halten länger als 48 Stunden an

Personen ohne Bewegungsauslöser müssen die Kriterien A, C und D erfüllen.

Diagnosecodes

ICD-10-CM: R42, Schwindel und Benommenheit. Unter Syndrome enthalten. Dieser Code wird in den USA noch verwendet.
ICD-11-CM (v2025-01): AB31.4, Disembarkment-Syndrom oder Mal de débarquement. Aktuellste Version.

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Zu den mit MdDS verbundenen Symptomen können gehören:

Unausgewogenheit
beeinträchtigte kognitive Funktion

Müdigkeit
Kopfschmerzen (einschließlich Migräne)

Angst
Depression

Behandlungsherausforderungen

Eine allgemein wirksame Behandlung für MdDS ist nicht bekannt.
Medikamente wie Scopolamin oder Meclizin sind weder bei der Behandlung noch bei der Vorbeugung von MdDS wirksam.
Medikamente können die Symptome des MdDS lindern und werden oft durch Ausprobieren bestimmt. Benzodiazepine oder SSRIs können hilfreich sein.
Zu den nicht-pharmakologischen Therapien gehören die optokinetische (OKN) Stimulation mit Kopfrollen, die vestibuläre physikalische Therapie und die Neuromodulation, beispielsweise mit transkranieller Magnetstimulation.
Zur Symptombehandlung gehören Stressabbau, regelmäßige Bewegung und Ruhe.

Diagnostische Herausforderungen

Die Ursache von MdDS ist unbekannt.
MdDS kann nicht durch bildgebende Verfahren oder medizinische Tests diagnostiziert werden.
MdDS kann Monate bis Jahre bestehen bleiben.
Durch die Untersuchung des Patienten werden andere Erkrankungen ausgeschlossen.
Im Durchschnitt geht eine Person mit MdDS zu einem Dutzend Ärzten.
Bei vielen Menschen mit MdDS bleibt die Krankheit unerkannt.
Zum Thema „Schwindel“. Auch wenn Patienten nach Flug-/Land-/Wasserreisen oder sogar „spontan“ über Schwindel klagen können, meinen sie nicht Schwindel an sich. In Ermangelung eines besseren Wortes, das sie sagen wollen, fühlen sie sich wie auf einem Boot.

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