Auswirkungen des anhaltenden Mal-de-Debarquement-Syndroms auf das Gleichgewicht, die psychischen Merkmale und die Erregbarkeit des motorischen Kortex

Abstrakt

Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) ist eine schlecht charakterisierte und verstandene Störung der wahrgenommenen Bewegung. Wir haben versucht, die Haltungskontrolle und die psychologischen Auswirkungen von MdDS zu charakterisieren. Zusätzlich untersuchten wir, ob Patienten mit MdDS eine veränderte kortikospinale und intrakortikale Erregbarkeit aufweisen. In einer Fall-Kontroll-Studie verglichen wir Patienten mit MdDS mit alters- und geschlechtsangepassten Kontrollen (n = 8 / Gruppe). Die Haltungsstabilität (σr) wurde aus ebenen Phasendiagrammen basierend auf dem Zentrum oder dem Druck quantifiziert, und es wurden psychologische Indizes für Depression, Müdigkeit und Kinesiophobie erhalten. Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) wurde verwendet, um die kortikospinale Erregbarkeit durch Quantifizierung der Amplitude des motorisch evozierten Potentials (MEP) des Flexor carpi radialis zu bewerten, und die intrakortikale Erregbarkeit wurde durch Quantifizierung der Indizes der intrakortikalen Erleichterung (ICF) sowie der kurzen und langen Intervalle bewertet Intervall-intrakortikale Hemmung unter Verwendung eines TMS-Paradigmas mit gepaarten Impulsen. Die Patienten mit MdDS zeigten während der Semi-Tandem-Haltung einen höheren Mittelwert (± Standardfehler des Mittelwerts) σr (10.9 ± 1.5 im Vergleich zu 7.1 ± 0.7, p = 0.04) und einen höheren Kinesiophobie-Spiegel (41.6 ± 2.8 im Vergleich zu 27.3 ± 2.2). und höhere Ermüdungsgrade (27.0 ± 4.1 im Vergleich zu 48.4 ± 1.0). Patienten mit MdDS zeigten eine höhere mittlere motorische Schwelle (MT) (58.1 ± 2.5 im Vergleich zu 47.4 ± 2.7% der Stimulatorleistung) und einen größeren MEP (13.1 ± 3.1 im Vergleich zu 5.1 ± 1.2% des maximalen zusammengesetzten Muskelaktionspotentials), aber es gab Kein Unterschied in den Messungen der intrakortikalen Erregbarkeit. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit MdDS eine beeinträchtigte Haltungsstabilität sowie ein hohes Maß an Kinesiophobie und Müdigkeit aufweisen. Zusätzlich beobachteten wir, dass Patienten mit MdDS höhere MT- und große MEP-Amplituden aufweisen, jedoch keine Unterschiede in den Messungen der intrakortikalen Erregbarkeit im Vergleich zu Kontrollen aufweisen. Diese Ergebnisse helfen bei der Charakterisierung von MdDS und geben Einblick in die Physiologie von MdDS.