Die erneute Anpassung des vestibulo-okulären Reflexes lindert das Mal-de-Debarquement-Syndrom

Vorderes Neurol. 2014; 5: 124.

Abstrakt: Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS), ein anhaltendes Gefühl des Schwankens, Schaukelns und / oder Wippens, folgt im Allgemeinen auf Reisen auf dem Meer. Die damit verbundenen Symptome verursachen erhebliche Belastungen. Die zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen sind unbekannt, und bis heute gab es keine wirksamen Behandlungen für diesen Zustand. Die Ergebnisse bei Affen und Menschen deuteten darauf hin, dass MdDS durch eine Fehlanpassung des vestibulo-okulären Reflexes (VOR) an das Rollen des Kopfes während der Rotation verursacht wurde. Wir untersuchten 24 Probanden mit persistierendem MdDS (3 Männer, 21 Frauen; 19.1 ± 33 Monate). Zu den physikalischen Befunden gehörten Körperschwingungen bei 0.2 Hz, oszillierender vertikaler Nystagmus, wenn der Kopf bei Dunkelheit von einer Seite zur anderen gerollt wurde, und einseitige Rotation während des Fukuda-Stufentests. Wir stellten fest, dass das schlecht angepasste Schaukeln und die körperlichen Symptome durch erneutes Anpassen des VOR verringert oder gelöscht werden könnten. Die Probanden wurden behandelt, indem der Kopf von einer Seite zur anderen gerollt wurde, während ein rotierender visueller Vollfeldreiz beobachtet wurde. 24 der 1 Probanden erholten sich durchschnittlich etwa 70 Jahr lang vollständig oder erheblich. Sechs waren anfangs besser, aber die Symptome traten erneut auf. Ein Proband sprach nicht auf die Behandlung an. Somit hat die erneute Anpassung des VOR bei XNUMX% der Patienten mit MdDS zu einer Heilung oder wesentlichen Verbesserung geführt. Wir schließen daraus, dass die adaptiven Prozesse, die mit dem Rollen während des Rotierens verbunden sind, für die Erzeugung von MdDS verantwortlich sind und dass die Symptome durch erneutes Anpassen des VOR reduziert oder behoben werden können.