Συχνές Ερωτήσεις

Το MdDS είναι μια κεντρική αιθουσαία (νευρολογική) διαταραχή. Δεν είναι μια περιφερική αιθουσαία (εσωτερική ωτίτιδα) διαταραχή ή ασθένεια. Μέρη του εγκεφάλου που σχετίζονται με το MdDS συζητούνται στο ερευνητικό άρθρο, Μεταβολικές και λειτουργικές αλλαγές συνδεσιμότητας στο σύνδρομο Mal de Debarquement, συγγραφέας Yoon-Hee Cha, MD, et αϊ.

Τι σημαίνει το MdDS;

Το MdDS είναι το ακρωνύμιο για το σύνδρομο Mal de Débarquement, το οποίο στα γαλλικά μεταφράζεται ως ναυτία κατά την αποβίβαση (αφήγηση σκάφους ή άλλου οχήματος). Η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο αποβίβασης στα αγγλικά. Άλλες ονομασίες περιλαμβάνουν το Persistent Mal de Debarquement (PMdD), την Rocking Dizziness, το Rocking Vertigo, το σύνδρομο αποβίβασης και το σύνδρομο debarquement.

Ο Έρασμος Ντάργουιν (παππούς του Κάρολου Δαρβίνου) συμπεριέλαβε μια περιγραφή του MdDS στην ενότητα «Ίλιγγος» του ιατρικού του βιβλίου. Ζωονομία το 1796. Ωστόσο, μόλις σχεδόν 200 χρόνια αργότερα η διαταραχή ονομάστηκε επίσημα από τον νευρολόγο Δρ. Jeffrey J. Brown. Το πρώτο ερευνητικό άρθρο στη σύγχρονη βιοϊατρική βιβλιογραφία, με τίτλο «Persistent mal de debarquement syndrome: a motion-induced subjective disorder of balance» των Brown και Baloh, δημοσιεύθηκε το 1987.

Μπορεί να αλλάξει το όνομα;

Ενώ νεότερες έρευνες αναγνωρίζουν ότι το MdDS δεν προκαλείται μόνο από κίνηση - και ότι πολλοί ασθενείς υποφέρουν χωρίς σχετικό συμβάν κίνησης - το όνομα της διαταραχής έχει καθιερωθεί σε κλινικά και ερευνητικά περιβάλλοντα.

Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να αποδεικνύει οριστικά ότι έχετε MdDS. Αντίθετα, η διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και με τη διεξαγωγή εξετάσεων για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών για τα συμπτώματά σας.

Οι βασικοί διαγνωστικοί δείκτες περιλαμβάνουν μια επίμονη αντίληψη λικνίσματος, ταλάντωσης, ταλάντωσης ή/και βαρυτικής έλξης που διαρκεί τουλάχιστον 30 ημέρες και η αίσθηση βελτιώνεται προσωρινά όταν βρίσκεστε σε παθητική κίνηση (όπως κατά την οδήγηση ή την οδήγηση αυτοκινήτου).

Πώς να κάνετε μια διάγνωση

Ενώ ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP) μπορεί να διαγνώσει το MdDS, η διάγνωση γίνεται συχνότερα από ειδικούς όπως ωτορινολαρυγγολόγοι (ωτορινολαρυγγολόγοι) or νευρολόγοιΆλλοι επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων των φυσιοθεραπευτών και των ακουολόγων, μπορεί να αναγνωρίσουν τα χαρακτηριστικά του MdDS.

Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι εξοικειωμένοι με το MdDS. Για να βοηθήσετε τον πάροχο σας να κάνει μια ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιήστε αυτές τις στρατηγικές κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας:

• Περιγράψτε με ακρίβεια την αντίληψη της κίνησης: Αποφύγετε τη χρήση γενικών όρων όπως «ζάλη» ή «ίλιγγος». Αντ' αυτού, περιγράψτε το συγκεκριμένο συναίσθημα, όπως το να νιώθετε σαν να βρίσκεστε σε βάρκα, να περπατάτε σε τραμπολίνο ή να βιώνετε πτώση από ασανσέρ.
• Επισημάνετε το ιατρικό σας ιστορικό: Αναφέρετε με σαφήνεια εάν τα συμπτώματά σας ξεκίνησαν μετά από κρουαζιέρα, πτήση, ταξίδι με τρένο ή άλλο συμβάν κίνησης και σημειώστε εάν οι αισθήσεις εξαφανίζονται προσωρινά όταν επιστρέψετε σε κινούμενο όχημα.*
• Φέρτε εκπαιδευτικούς πόρους: Σκεφτείτε να εκτυπώσετε και να φέρετε μαζί σας τις ενημερωτικές μας πληροφορίες φυλλάδιο ή η Διαγνωστικά κριτήρια MdDS στο ραντεβού σας για να το μοιραστείτε με τον γιατρό σας. Αυτοί οι πόροι περιλαμβάνουν επίσημους κωδικούς χρέωσης ICD, οι οποίοι μπορούν να επικυρώσουν την εμπειρία σας και να σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τον πάροχό σας στη διαδικασία διάγνωσης.

*Σημείωση: Ένα υποσύνολο ατόμων αναπτύσσει MdDS που δεν προκαλείται από κίνηση ή είναι «αυθόρμητο», εμφανίζοντας πανομοιότυπα συμπτώματα χωρίς σχετικό συμβάν κίνησης. Δείτε επίσης «Μπορώ να έχω MdDS χωρίς συμβάν κίνησης;»

Ναι. Ενώ το MdDS εμφανίζεται συχνότερα μετά από ένα συμβάν κίνησης (συνήθως ταξίδι), περίπου το 20% των περιπτώσεων δεν έχει κάποιο κίνητρο ή γνωστό αιτιολογικό συμβάν. Έχει προταθεί μια σύνδεση μεταξύ της αυθόρμητης εμφάνισης του MdDS και της ημικρανίας, του στρες ή άλλου μη κινητικού συμβάντος, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να γίνουν τυχόν συσχετίσεις.

Προτεινόμενη ανάγνωση:

Cha YH. Mal de Debarquement. Semin Neurol, 29: 520-7, 2009. Ανασκόπηση.

Πόσο καιρό χρειάζεται η απομάκρυνση του MdDS;

In most individuals, the perception of rocking, bobbing, swaying, etc. following a cruise or other passive motion experience is transient. Symptoms lasting up to two weeks are considered within the normal range. usually resolve on their own. A diagnosis of MdDS is usually only given when symptoms last 30 days or more.

MdDS is often self-limiting, with symptoms typically resolving on their own within 4 months (median duration according to σαχής et αϊ, 2008).

Το MdDS μπορεί να είναι επεισοδιακό.

Οι ασθενείς σε ύφεση (καμία αντίληψη κίνησης για 6 μήνες) μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες περιόδους, που συχνά σχετίζονται με ένα επικίνδυνο συμβάν, π.χ, ταξίδια ή υψηλό άγχος. Τα επόμενα επεισόδια είναι γενικά πιο παρατεταμένα, αλλά ορισμένοι ασθενείς βιώνουν μια γρήγορη επιστροφή στην αρχική τιμή.

Η Βασική ΔιάκρισηΗ ναυτία κίνησης είναι μια παροδική φυσιολογική αντίδραση στην κίνηση που υποχωρεί γρήγορα. Αντίθετα, το σύνδρομο Mal de Débarquement είναι μια νευρολογική διαταραχή όπου τα συμπτώματα επιμένουν για τουλάχιστον 30 ημέρες.

Ενώ και οι δύο παθήσεις περιλαμβάνουν χωρικό αποπροσανατολισμό, η ναυτία κίνησης και η ναυτία κίνησης διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά και τους πιθανολογούμενους μηχανισμούς τους. Η κατανόηση της διάκρισης μεταξύ ναυτίας κίνησης και ναυτίας κίνησης μπορεί να σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε την πορεία διαχείρισής σας.

Όχι απαραίτητα. Μερικά άτομα των οποίων το MdDS είχε επιλύσει τα συμπτώματα που είχαν αναζωπυρωθεί μετά από μια επακόλουθη εμπειρία κρουαζιέρας ή κίνησης, ενώ άλλα όχι.

Μερικά άτομα αναφέρουν μια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων μετά από επόμενο ταξίδι και πολλά περιγράφουν μια πιο παρατεταμένη περίοδο συμπτωμάτων με κάθε διαδοχικό επεισόδιο. Επομένως, η σύσταση είναι να αποφεύγονται περαιτέρω κρουαζιέρες για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση βενζοδιαζεπινών για την καταστολή του αιθουσαίου συστήματος κατά τη διάρκεια ταξιδιών. Ενώ πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι αυτό βοηθά, απαιτούνται κλινικές μελέτες για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα σε ολόκληρο τον ευρύτερο πληθυσμό με MdDS.

Το αν η διάρκεια ή η ένταση των αρχικών συμπτωμάτων επηρεάζει την πιθανότητα υποτροπής παραμένει άγνωστο. Το Μητρώο Ασθενών MdDS, που θα ξεκινήσει το 2026, στοχεύει στη συλλογή δεδομένων για την καλύτερη απάντηση σε ερωτήματα όπως αυτό. Μάθετε περισσότερα για το Μητρώο στο αυτή η σελίδα.

Είναι σύνηθες για άτομα με διάφορες χρόνιες παθήσεις να παρατηρούν μια προσωρινή αύξηση των αρχικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ορμονικών διακυμάνσεων, όπως ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Ωστόσο, μια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι οι ορμόνες προκαλούν τη διαταραχή.

Ενώ το MdDS είναι πιο συχνά διάγνωση Στις γυναίκες, δεν έχει τεκμηριωθεί οριστική σύνδεση με τις ορμόνες. Οι βιολογικοί παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη, την επιδείνωση ή την ύφεση του MdDS δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Μητρώο ασθενών MdDS (κυκλοφορεί το 2026) στοχεύει στη συλλογή δεδομένων που θα βοηθήσουν τους ερευνητές να αξιολογήσουν καλύτερα τυχόν μοτίβα με βάση κλινικά στοιχεία και όχι εικασίες.

Γενικά, τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά. Κάποιοι βιώνουν ανακούφιση κάθε δεύτερη μέρα, με τον αριθμό των καλών ημερών να αυξάνεται μέχρι να μην υπάρχουν κακές μέρες. Καθώς μια δεδομένη πορεία του MdDS προχωρά προς την ύφεση, τα συμπτώματα μειώνονται σε σοβαρότητα και τα διαστήματα περιόδων χωρίς συμπτώματα γίνονται πιο συχνά και παρατεταμένα. Ασθενείς με 0 αντίληψη κίνησης, που διατηρείται για τουλάχιστον έξι μήνες, θεωρούνται σε ύφεση.

Το Ίδρυμα MdDS εργάζεται για τη βελτίωση της κατανόησης της ύφεσης και την αντιμετώπιση βασικών ερωτημάτων σχετικά με το MdDS, συλλέγοντας δεδομένα ασθενών μέσω ενός μητρώου ασθενών. Τα δεδομένα θα αναλυθούν για να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες, οι οποίες θα κοινοποιηθούν σε ασθενείς, κλινικούς ιατρούς και ερευνητές. Μάθετε περισσότερα για το Μητρώο Ασθενών MdDS και τον πιθανό αντίκτυπό του. εδώ.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει καθολικά αποτελεσματική θεραπεία ή θεραπεία για το σύνδρομο Mal de Débarquement. Επειδή δεν έχουν αναπτυχθεί φάρμακα ειδικά για το MdDS, οι συνταγογραφούμενες θεραπείες χρησιμοποιούνται εκτός ενδείξεων - που σημαίνει ότι είναι εγκεκριμένες για άλλες παθήσεις, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του MdDS.

• Ιατρική Διαχείριση: Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν μείωση των συμπτωμάτων με βενζοδιαζεπίνες, SNRIs, SSRIs και περιστασιακά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά συνήθως καθορίζονται μέσω προσεκτικής κλινικής δοκιμής και σφάλματος με τον γιατρό σας.

• Τι δεν λειτουργεί: Τα τυπικά φάρμακα κατά της ναυτίας κίνησης ή τα αντιχολινεργικά φάρμακα (όπως η μεκλιζίνη ή η σκοπολαμίνη) είναι αναποτελεσματικά τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία του MdDS.

• Μη Φαρμακολογικές Επιλογές: Η θεραπεία αποκατάστασης του αιθουσαίου συστήματος έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε μικρό αριθμό ασθενών, ενώ τα τακτικά προγράμματα άσκησης βοηθούν πολλούς να διαχειριστούν τα επίμονα συμπτώματα.

Οι ερευνητικές θεραπείες και η συνεχιζόμενη βιοϊατρική έρευνα συνεχίζουν να διερευνούν νέες στοχευμένες θεραπείες. Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε ή τροποποιήσετε οποιοδήποτε θεραπευτικό σχέδιο.

Για μαρτυρίες και πληροφορίες από πρώτο χέρι, ίσως θελήσετε να συμμετάσχετε στη συνάντησή μας ομάδα υποστήριξης να μάθετε για θεραπείες που άλλοι έχουν εξερευνήσει και έχουν βρει χρήσιμες.

Ενώ προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το MdDS, η έρευνα προχωρά συνεχώς με συνεχιζόμενες μελέτες. Η εύρεση μιας οριστικής λύσης απαιτεί χρόνο και, όπως επισημαίνεται στην ανάρτηση ιστολογίου Physician's Perspective, Η αποτελεσματική έρευνα απαιτεί ομαδική εργασία.

Εν τω μεταξύ, η διαχείριση των συμπτωμάτων είναι εφικτή και πολλά άτομα βρίσκουν ανακούφιση χρησιμοποιώντας τις στρατηγικές που περιγράφονται στο Συμβουλές αντιμετώπισης.

Μια νέα μελέτη έρχεται με τη μορφή μητρώο ασθενώνΠροηγούμενες ερευνητικές μελέτες περιλαμβάνουν μία που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα από τον Δρ. Yoon-Hee Cha και μία στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο από τον Δρ. Brian C. Clark, οι οποίες χρηματοδοτήθηκαν εν μέρει από το Ίδρυμα.

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές μελέτες μπορείτε να βρείτε στο NIH ClinicalTrials.gov ιστοσελίδα. Για να εξετάσετε τις εργασίες που έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους και τα επίσημα αποτελέσματα που προέκυψαν από αυτές και άλλες μελέτες, εξερευνήστε την ιστοσελίδα μας Βιοϊατρική λογοτεχνία αποθήκη.

Ένα μητρώο ασθενών για το σύνδρομο Mal de Débarquement βρίσκεται υπό κατασκευή. Εργαζόμαστε για την έναρξη λειτουργίας του το 2026, στο NORD. IAMRARE πλατφόρμα έρευνας και δεδομένων.

Ένα μητρώο ασθενών είναι μια κεντρική τοποθεσία όπου οι ασθενείς παρέχουν τα μοναδικά τους δεδομένα. Συνεχίζοντας να προσθέτετε δεδομένα κατά διαστήματα, μπορεί να προκύψει μια εικόνα της ιατρικής κατάστασης του ασθενούς. Μπορεί επίσης να αποκαλυφθεί μια γενικευμένη «φυσική ιστορία» της πάθησης. Όταν διατεθούν σε ερευνητές και κλινικούς ιατρούς ως ανώνυμα, συγκεντρωτικά δεδομένα ασθενών, μπορούν να αναπτυχθούν βελτιώσεις στη φροντίδα των ασθενών, στις θεραπείες και ενδεχομένως σε θεραπείες.

Τι είναι η διαταραχή ισορροπίας;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Διαταραχών Επικοινωνίας (NIDCD) ορίζει μια διαταραχή ισορροπίας ως μια κατάσταση που σας κάνει να νιώθετε ασταθής ή ζάλη. Εάν στέκεστε, κάθεστε ή ξαπλώνετε, ίσως αισθάνεστε σαν να κινείστε, να περιστρέφετε ή να επιπλέετε. Εάν περπατάτε, ίσως ξαφνικά αισθάνεστε σαν να αναποδογυρίζετε. Το NIDCD προσθέτει ότι tεδώ υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές διαταραχές ισορροπίας. Εδώ είναι μερικές μόνο κοινές διαταραχές ισορροπίας.

• Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) ή ίλιγγος θέσης: Ένα σύντομο, έντονο επεισόδιο ιλίγγου που προκαλείται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να γυρίζετε όταν λυγίζετε για να κοιτάξετε κάτω από κάτι, να γέρνετε το κεφάλι σας για να κοιτάξετε προς τα πάνω ή πάνω από τον ώμο σας ή να κυλήσετε στο κρεβάτι. Το BPPV εμφανίζεται όταν χαλαρή ωτοκονία πέφτει σε ένα από τα ημικυκλικά κανάλια και επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του κυπέλλου. Αυτό εμποδίζει τη σωστή κάμψη του κυπέλλου, στέλνοντας εσφαλμένες πληροφορίες σχετικά με τη θέση του κεφαλιού σας στον εγκέφαλό σας και προκαλώντας ίλιγγος. Περισσότερα.
• Λαβυρινθίτιδα: Λοίμωξη ή φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί ζάλη και απώλεια ισορροπίας. Συχνά συνδέεται με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη. Περισσότερα.
• Η νόσος του Ménière: Επεισόδια ίλιγγος, απώλεια ακοής, εμβοές (κουδούνισμα ή βουητά στο αυτί) και αίσθημα πληρότητας στο αυτί. Μπορεί να σχετίζεται με μεταβολή του όγκου του υγρού εντός τμημάτων του λαβύρινθου, αλλά η αιτία ή οι αιτίες παραμένουν άγνωστες. Περισσότερα.
• Αιθουσαία νευρωνίτιδα: Μια φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου που μπορεί να προκληθεί από έναν ιό και προκαλεί κατά κύριο λόγο ίλιγγο. Περισσότερα.
• Συρίγγιο Perilymph: Διαρροή υγρού εσωτερικού αυτιού στο μέσο αυτί. Προκαλεί αστάθεια που συνήθως αυξάνεται με τη δραστηριότητα, μαζί με ζάλη και ναυτία. Το συρίγγιο Perilymph μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, δραματικές αλλαγές στην πίεση του αέρα (όπως κατά την κατάδυση), σωματική άσκηση, χειρουργική επέμβαση στο αυτί ή χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με συρίγγιο perilymph. Περισσότερα.
• Η επίμονη στάση του σώματος (Postural-Perceptual Aizziness) (PPPD): δείτε διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την Εταιρεία Bárany και τη Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας. Το έγγραφο είναι διαθέσιμο μέσω του Journal of Vestibular Research.
• Αιθουσαία ημικρανία: δείτε διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την Εταιρεία Bárany και τη Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας. Το έγγραφο είναι διαθέσιμο μέσω του Journal of Vestibular Research.

Άλλες διαταραχές ισορροπίας μπορεί να έχουν κοινά συμπτώματα με το MdDS αλλά, σημειώστε, τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων δεν υποχωρούν όταν ο ασθενής είναι σε κίνηση. Ένας βασικός διαγνωστικός δείκτης του MdDS είναι ότι τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν προσωρινά όταν ο ασθενής είναι ξανά σε κίνηση. Όταν συζητάτε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε τις λέξεις "ζάλη" ή "ίλιγγος". Αντ 'αυτού, εξηγήστε ότι αισθάνεστε σαν να βρίσκεστε σε βάρκα, να περπατάτε σε τραμπολίνο ή στρώμα, πτώση ασανσέρ ή άλλη περιγραφική γλώσσα.

Διαγνωστικά κριτήρια για το MdDS που θεσπίστηκαν από την Επιτροπή για την Ταξινόμηση των Αιθουσαίων Διαταραχών της Εταιρείας Bárány μπορούν να βρεθούν στο Journal of Vestibular Research.

Τι είναι ο ίλιγγος;

Ο ίλιγγος μπορεί να οριστεί ως διαταραχή της αίσθησης οποιασδήποτε κατεύθυνσης, μιας διαταραγμένης χωρικής αντίληψης του σώματος, αλλά ο ίλιγγος συνήθως σημαίνει ζάλη μαζί σου, περιστροφή, μια περιστροφική αίσθηση. Και μια συχνή έκβαση όταν χρησιμοποιείτε τις λέξεις «ζάλη», «ζάλη» ή «ίλιγγος» όταν μιλάτε με το γιατρό σας είναι εσφαλμένη διάγνωση με μία από τις παραπάνω κοινές διαταραχές ισορροπίας. Ένας τυπικός ορισμός καθιερώνεται από την Bárany Society of Neuro-Otology.