FAQs

Το MdDS είναι μια κεντρική αιθουσαία (νευρολογική) διαταραχή. Δεν πρόκειται για διαταραχή του περιφερικού αιθουσαίου (έσω αυτιού) ή ασθένεια. Στο ερευνητικό άρθρο με κριτές, Μεταβολικές και λειτουργικές αλλαγές συνδεσιμότητας στο σύνδρομο Mal de Debarquement, συγγραφέας Yoon-Hee Cha, MD, et αϊ συζητήστε τις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επίμονη MdDS.

Τι σημαίνει το MdDS; Και υπάρχει πιο εύκολο όνομα;

Το MdDS είναι το αρκτικόλεξο για το σύνδρομο Mal de Débarquement (Fr.), που μεταφράζεται σε ασθένεια κατά την αποβίβαση (αφήνοντας ένα σκάφος ή άλλο όχημα). Η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο αποβίβασης, σύνδρομο αποβίβασης, σύνδρομο αποφόρτισης ή στην καθομιλουμένη ως ασθένεια εδάφους. Είναι λιγότερο ευρέως γνωστό ως Επίμονο Mal de Debarquement (PMdD), Rocking Dizziness ή Rocking Vertigo.

Διαγιγνώσκεται κυρίως από ωτορινολαρυγγολόγο ή νευρολόγο χρησιμοποιώντας το ιστορικό του ασθενούς (π.χ, πρόσφατη εμπειρία ταξιδιού ή άλλης κίνησης) και με τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών, συνήθως δεν δίνεται διάγνωση MdDS εκτός εάν ο ασθενής έχει παρουσιάσει συμπτώματα που επιμένουν για τουλάχιστον ένα μήνα.

Ο γιατρός σας μπορεί να βρει το Διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο Mal de débarquement: Έγγραφο συναίνεσης της Επιτροπής Ταξινόμησης της Εταιρείας Bárány, βοηθητικός.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν εξετάσεις που να μπορούν να δώσουν οριστική διάγνωση του MdDS. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για την εξάλειψη άλλων διαταραχών που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Μπορείτε να βρείτε μια μερική λίστα δοκιμών στο Διαγνωσμένη σελίδα αυτής της ιστοσελίδας.

Το MdDS διαγιγνώσκεται κυρίως από ωτορινολαρυγγολόγους, ΩΡΛ και νευρολόγους, αλλά μπορεί να διαγνωστεί από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Άλλοι επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων των φυσιοθεραπευτών και των ακοολόγων, μπορεί να αναγνωρίσουν τα χαρακτηριστικά του MdDS. Μπορεί να θέλετε να φέρετε τις πληροφορίες μας φυλλάδιο στο ραντεβού σας, καθώς πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν το MdDS.

Γενικά, τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά. Μερικοί βιώνουν ανακούφιση κάθε δεύτερη μέρα με τον αριθμό των καλών ημερών να αυξάνεται μέχρι να μην υπάρχουν κακές μέρες. Καθώς μια δεδομένη πορεία του MdDS προχωρά προς την ύφεση, τα συμπτώματα μειώνονται σε βαρύτητα και τα διαστήματα των περιόδων χωρίς συμπτώματα γίνονται πιο συχνά και παρατεταμένα. Οι ασθενείς με 0 αντίληψη κίνησης, που διατηρούνται για τουλάχιστον έξι (6) μήνες, μπορεί να θεωρούν τους εαυτούς τους σε ύφεση.

Το Ίδρυμα MdDS εργάζεται για να βελτιώσει την κατανόηση της ύφεσης και να αντιμετωπίσει βασικά ερωτήματα σχετικά με το MdDS συλλέγοντας δεδομένα ασθενών μέσω ενός μητρώου ασθενών. Τα δεδομένα θα αναλυθούν για να παράσχουν πολύτιμες γνώσεις, οι οποίες θα μοιραστούν με ασθενείς, κλινικούς ιατρούς και ερευνητές. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το μητρώο ασθενών και τις πιθανές επιπτώσεις του, ανατρέξτε στην τελευταία μας έκδοση newsletter !

Πόσο καιρό χρειάζεται η απομάκρυνση του MdDS;

Στα περισσότερα άτομα, η αίσθηση λικνίσματος, ταλάντευσης, κ.λπ. μετά από κρουαζιέρα ή άλλη εμπειρία παθητικής κίνησης είναι παροδική. Τα συμπτώματα που διαρκούν έως και δύο εβδομάδες θεωρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η διάγνωση του MdDS συνήθως δίνεται μόνο σε εκείνους των οποίων τα συμπτώματα διαρκούν 30 ημέρες ή περισσότερο.

Το MdDS είναι συχνά αυτοπεριοριζόμενο, συνήθως υποχωρεί εντός 4 μηνών (μέση διάρκεια σύμφωνα με σαχής et αϊ, 2008).

Το MdDS μπορεί να είναι επεισοδιακό.

Οι ασθενείς σε ύφεση (καμία αντίληψη κίνησης για 6 μήνες) μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες περιόδους, που συχνά σχετίζονται με ένα επικίνδυνο συμβάν, π.χ, ταξίδια ή υψηλό άγχος. Τα επόμενα επεισόδια είναι γενικά πιο παρατεταμένα, αλλά ορισμένοι ασθενείς βιώνουν μια γρήγορη επιστροφή στην αρχική τιμή.

Όπως συμβαίνει με πολλές χρόνιες ασθένειες, πολλές γυναίκες εμφανίζουν αυξημένα συμπτώματα πριν ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Ενώ το MdDS φαίνεται να είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ο ρόλος των ορμονών στην έξαρση/υποχώρηση των συμπτωμάτων του MdDS δεν είναι κατανοητός.

Οχι απαραίτητα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα έχουν περιγράψει μια παροδική αύξηση των συμπτωμάτων μετά από περαιτέρω εμπειρίες κίνησης. Μερικοί γιατροί προτείνουν τη λήψη βενζοδιαζεπινών για την καταστολή του αιθουσαίου συστήματος κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Ενώ πολλά μέλη ασθενών υποστηρίζουν ότι αυτή η πορεία δράσης βοηθάει, κλινικές μελέτες απαιτούνται για να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους σε ολόκληρο τον πληθυσμό των πασχόντων από MdDS.

Ορισμένα άτομα που είχαν MdDS που επιλύθηκαν ανακατασκευάστηκαν συμπτώματα μετά από μια επόμενη κρουαζιέρα (ή άλλη εμπειρία παρατεταμένης κίνησης, ανάλογα με τις μοναδικές τους ενεργοποιήσεις). Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί που δεν το έκαναν. Πολλοί περιγράφουν μια πιο παρατεταμένη περίοδο συμπτωμάτων MdDS με κάθε επεισόδιο. Ως εκ τούτου, η σύσταση είναι να αποφευχθούν περαιτέρω κρουαζιέρες για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επανάληψης της MdDS.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπείες ή θεραπείες που έχουν αποδειχθεί ότι είναι παγκοσμίως χρήσιμες σε όσους πάσχουν από MdDS. Κάποια επιτυχία στη διαχείριση των επίμονων συμπτωμάτων έχει επιτευχθεί με βενζοδιαζεπίνες, SNRI, SSRI και μερικές φορές τρικυκλικά. Η αιθουσαία θεραπεία αποκατάστασης έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε μικρό αριθμό ασθενών, ενώ ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης φαίνεται να βοηθά πολλούς.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα που λειτουργούν για τυπικές μορφές ζάλης και ασθένειας κίνησης, όπως η μεκλιζίνη ή η σκοπολαμίνη, δεν είναι αποτελεσματικά ούτε για τη θεραπεία ούτε για την πρόληψη του MdDS. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της διαταραχής.

Οι ερευνητικές θεραπείες είναι διαθέσιμες αλλά περιορισμένες, συνήθως απαιτούν ταξίδια. Για να μάθετε για τις θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί οι πάσχοντες, μπορεί να θέλετε να συμμετάσχετε σε έναν από τους ομάδες υποστήριξης.

Ναί. Ενώ το MdDS εμφανίζεται πιο συχνά μετά από ένα γεγονός κίνησης (συνήθως ταξίδι), περίπου το 20% των περιπτώσεων δεν έχουν γνωστό αιτιατό συμβάν, δηλαδή: έλλειψη ενεργοποίησης κίνησης. Έχει προταθεί μια σύνδεση μεταξύ αυθόρμητης έναρξης και ημικρανίας, άγχους ή άλλου γεγονότος που δεν έχει κίνηση, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να υπάρξουν συσχετίσεις.

Προτεινόμενη ανάγνωση

Cha YH. Mal de Debarquement. Semin Neurol, 29: 520-7, 2009. Ανασκόπηση.

Δυστυχώς, όχι, αλλά υπάρχουν αρκετές συνεχιζόμενες ερευνητικές μελέτες.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει η δημοσίευση ιστολογίου της Προοπτικής του Ιατρού: Η αποτελεσματική έρευνα απαιτεί ομαδική εργασία.

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές μελέτες MdDS μπορείτε να βρείτε στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ΝΙΗ) ClinicalTrials.gov δικτυακός τόπος. Προηγούμενες ερευνητικές μελέτες περιλαμβάνουν μία που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα από τον Δρ Yoon-Hee Cha, και ένα άλλο στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο από τον Δρ. Brian C. Clark. Και οι δύο αυτές μελέτες χρηματοδοτήθηκαν, εν μέρει, από αυτό το Ίδρυμα.

Τι είναι η διαταραχή ισορροπίας;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Διαταραχών Επικοινωνίας (NIDCD) ορίζει μια διαταραχή ισορροπίας ως μια κατάσταση που σας κάνει να νιώθετε ασταθής ή ζάλη. Εάν στέκεστε, κάθεστε ή ξαπλώνετε, ίσως αισθάνεστε σαν να κινείστε, να περιστρέφετε ή να επιπλέετε. Εάν περπατάτε, ίσως ξαφνικά αισθάνεστε σαν να αναποδογυρίζετε. Το NIDCD προσθέτει ότι tεδώ υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές διαταραχές ισορροπίας. Εδώ είναι μερικές μόνο κοινές διαταραχές ισορροπίας.

• Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) ή ίλιγγος θέσης: Ένα σύντομο, έντονο επεισόδιο ιλίγγου που προκαλείται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να γυρίζετε όταν λυγίζετε για να κοιτάξετε κάτω από κάτι, να γέρνετε το κεφάλι σας για να κοιτάξετε προς τα πάνω ή πάνω από τον ώμο σας ή να κυλήσετε στο κρεβάτι. Το BPPV εμφανίζεται όταν χαλαρή ωτοκονία πέφτει σε ένα από τα ημικυκλικά κανάλια και επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του κυπέλλου. Αυτό εμποδίζει τη σωστή κάμψη του κυπέλλου, στέλνοντας εσφαλμένες πληροφορίες σχετικά με τη θέση του κεφαλιού σας στον εγκέφαλό σας και προκαλώντας ίλιγγος. Περισσότερα.
• Λαβυρινθίτιδα: Λοίμωξη ή φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί ζάλη και απώλεια ισορροπίας. Συχνά συνδέεται με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη. Περισσότερα.
• Η νόσος του Ménière: Επεισόδια ίλιγγος, απώλεια ακοής, εμβοές (κουδούνισμα ή βουητά στο αυτί) και αίσθημα πληρότητας στο αυτί. Μπορεί να σχετίζεται με μεταβολή του όγκου του υγρού εντός τμημάτων του λαβύρινθου, αλλά η αιτία ή οι αιτίες παραμένουν άγνωστες. Περισσότερα.
• Αιθουσαία νευρωνίτιδα: Μια φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου που μπορεί να προκληθεί από έναν ιό και προκαλεί κατά κύριο λόγο ίλιγγο. Περισσότερα.
• Συρίγγιο Perilymph: Διαρροή υγρού εσωτερικού αυτιού στο μέσο αυτί. Προκαλεί αστάθεια που συνήθως αυξάνεται με τη δραστηριότητα, μαζί με ζάλη και ναυτία. Το συρίγγιο Perilymph μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, δραματικές αλλαγές στην πίεση του αέρα (όπως κατά την κατάδυση), σωματική άσκηση, χειρουργική επέμβαση στο αυτί ή χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με συρίγγιο perilymph. Περισσότερα.
• Η επίμονη στάση του σώματος (Postural-Perceptual Aizziness) (PPPD): δείτε διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την Εταιρεία Bárany και τη Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας. Το έγγραφο είναι διαθέσιμο μέσω του Journal of Vestibular Research.
• Αιθουσαία ημικρανία: δείτε διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την Εταιρεία Bárany και τη Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας. Το έγγραφο είναι διαθέσιμο μέσω του Journal of Vestibular Research.

Άλλες διαταραχές ισορροπίας μπορεί να έχουν κοινά συμπτώματα με το MdDS αλλά, σημειώστε, τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων δεν υποχωρούν όταν ο ασθενής είναι σε κίνηση. Ένας βασικός διαγνωστικός δείκτης του MdDS είναι ότι τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν προσωρινά όταν ο ασθενής είναι ξανά σε κίνηση. Όταν συζητάτε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε τις λέξεις "ζάλη" ή "ίλιγγος". Αντ 'αυτού, εξηγήστε ότι αισθάνεστε σαν να βρίσκεστε σε βάρκα, να περπατάτε σε τραμπολίνο ή στρώμα, πτώση ασανσέρ ή άλλη περιγραφική γλώσσα.

Διαγνωστικά κριτήρια για MdDS που καθορίστηκαν από την Επιτροπή Ταξινόμησης Αιθουσαίων Διαταραχών της Εταιρείας Bárány μπορείτε να βρείτε εδώ: http://bit.ly/mddscriteria

Τι είναι ο ίλιγγος;

Ο ίλιγγος μπορεί να οριστεί ως διαταραχή της αίσθησης οποιασδήποτε κατεύθυνσης, μιας διαταραγμένης χωρικής αντίληψης του σώματος, αλλά ο ίλιγγος συνήθως σημαίνει ζάλη με περιστροφή, μια περιστροφική αίσθηση. Και μια συχνή έκβαση όταν χρησιμοποιείτε τις λέξεις «ζάλη», «ζάλη» ή «ίλιγγος» όταν μιλάτε με το γιατρό σας είναι εσφαλμένη διάγνωση με μία από τις παραπάνω κοινές διαταραχές ισορροπίας. Ένας τυπικός ορισμός καθιερώνεται από την Bárany Society of Neuro-Otology.