Συχνές ερωτήσεις

Τα νέα μέλη στις ομάδες υποστήριξής μας συχνά ρωτούν: "Για όσους από εσάς πήγαν στην ύφεση, τα συμπτώματά σας MdDS μειώθηκαν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου ή εξαφανίστηκαν ξαφνικά;"

Γενικά, τα συμπτώματα χάνουν σταδιακά. Μερικές ανακούφιση εμπειρία κάθε δεύτερη μέρα με τον αριθμό των καλών ημερών αυξάνεται μέχρι δεν υπάρχουν κακές μέρες.

Τι είναι η διαταραχή ισορροπίας;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Διαταραχών Επικοινωνίας (NIDCD) ορίζει μια διαταραχή ισορροπίας ως μια κατάσταση που σας κάνει να νιώθετε ασταθής ή ζάλη. Εάν στέκεστε, κάθεστε ή ξαπλώνετε, ίσως αισθάνεστε σαν να κινείστε, να περιστρέφετε ή να επιπλέετε. Εάν περπατάτε, ίσως ξαφνικά αισθάνεστε σαν να αναποδογυρίζετε. Το NIDCD προσθέτει ότι tεδώ υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές διαταραχές ισορροπίας και παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με κάποιες κοινές διαταραχές ισορροπίας.

• Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) ή ίλιγγος θέσης: Ένα σύντομο, έντονο επεισόδιο ίλιγγος που προκαλείται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να γυρίζετε όταν λυγίζετε για να κοιτάξετε κάτω από κάτι, γυρίστε το κεφάλι σας για να κοιτάξετε πάνω ή πάνω από τον ώμο σας, ή κυλήστε στο κρεβάτι. Το BPPV συμβαίνει όταν η χαλαρή οτοκογχία πέφτει σε ένα από τα ημικυκλικά κανάλια και επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του κουνούλα. Αυτό κρατάει το κουνούλα να κάμπτεται σωστά, στέλνοντας λανθασμένες πληροφορίες σχετικά με τη θέση του κεφαλιού σας στον εγκέφαλό σας και προκαλώντας ίλιγγο.
• Λαβυρινθίτιδα: Μια λοίμωξη ή φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί ζάλη και απώλεια ισορροπίας. Συχνά συσχετίζεται με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη.
• Τη νόσο του Menière: Επεισόδια ίλιγγος, απώλεια ακοής, εμβοές (ένα κουδούνισμα ή βούισμα στο αυτί) και ένα αίσθημα πληρότητας στο αυτί. Μπορεί να σχετίζεται με μια αλλαγή στον όγκο του υγρού σε μέρη του λαβυρίνθου, αλλά η αιτία ή οι αιτίες είναι ακόμα άγνωστες.
• Αιθουσαία νευρωνίτιδα: Μια φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου που μπορεί να προκληθεί από έναν ιό και προκαλεί κατά κύριο λόγο ίλιγγο.
• Perilymph fistula: Διαρροή υγρού εσωτερικού αυτιού στο μέσο αυτί. Προκαλεί αστάθεια που συνήθως αυξάνεται με τη δραστηριότητα, μαζί με ζάλη και ναυτία. Το συρίγγιο Perilymph μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, δραματικές αλλαγές στην πίεση του αέρα (όπως κατά την κατάδυση), σωματική άσκηση, χειρουργική επέμβαση στο αυτί ή χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με συρίγγιο perilymph.

Άλλες διαταραχές ισορροπίας μπορεί να έχουν κοινά συμπτώματα με το MdDS, αλλά, σημειώνοντας, sτα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων δεν μειώνονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνηση. Ένας βασικός διαγνωστικός δείκτης του MdDS είναι ότι τα συμπτώματα συχνά αποστέλλονται προσωρινά όταν ο ασθενής είναι εκ νέου σε κίνηση. Όταν συζητάτε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε τις λέξεις "ζάλη" ή "ίλιγγος". Αντ 'αυτού, εξηγήστε ότι αισθάνεστε σαν να είστε σε μια βάρκα, περπατώντας σε ένα τραμπολίνο ή στρώμα, πτώση ασανσέρ ή άλλη περιγραφική γλώσσα.

Τι είναι ο ίλιγγος;

Ο ίλιγγος μπορεί να οριστεί ως διαταραχή της αίσθησης οποιασδήποτε κατεύθυνσης, μιας διαταραγμένης χωρικής αντίληψης του σώματος, αλλά ο ίλιγγος συνήθως σημαίνει ζάλη με περιστροφή, μια περιστροφική αίσθηση. Και συχνό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείτε τις λέξεις "ζάλη", "ζάλη" ή "ίλιγγος" όταν μιλάτε με το γιατρό σας είναι μια λανθασμένη διάγνωση με μία από τις παραπάνω διαταραχές της κοινής ισορροπίας. Ένας τυποποιημένος ορισμός καθορίζεται από την Bárany Society of Neuro-Otology.

Η επίμονη στάση του σώματος (Postural-Perceptual Aizziness) (PPPD), διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την κοινωνία Bárany και τη διεθνή κεφαλαλγία.

Αιθουσαία ημικρανία, διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την κοινωνία Bárany και τη διεθνή κεφαλαλγία.

Ένα παρόμοιο έγγραφο της Επιτροπής για την ταξινόμηση των αιθουσαίων διαταραχών της Εταιρείας Bárány για το MdDS βρίσκεται στην τελική της αναθεώρηση. Το τελικό σχέδιο υποβλήθηκε το 2019 και πολλές συζητήσεις για το MdDS συνεχίζονται ακόμη και τώρα.

Το MdDS είναι μια κεντρική αιθουσαία (νευρολογική) διαταραχή. Δεν πρόκειται για διαταραχή περιφερειακού αιθουσαίου (εσωτερικού αυτιού) ή ασθένεια. Στο ερευνητικό άρθρο, Μεταβολικές και λειτουργικές αλλαγές συνδεσιμότητας στο σύνδρομο Mal de Debarquement, συγγραφέας Yoon-Hee Cha, MD, et αϊ συζητήστε τις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επίμονη MdDS.

Τι υποστηρίζει το MdDS;

Το MdDS είναι το ακρωνύμιο για το σύνδρομο Mal de Débarquement (Fr.), το οποίο μεταφράζεται σε ασθένεια κατά την αποβίβαση (αφήνοντας ένα σκάφος ή άλλο όχημα).

Υπάρχει ευκολότερο όνομα από το σύνδρομο Mal de Débarquement;

Αυτή η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο αποβίβασης, σύνδρομο αποβίβασης ή συνοπτικά ως παρακέντηση. Είναι λιγότερο γνωστό ως επίμονο Mal de Debarquement (PMdD), κουνώντας ζάλη ή κουνιστό ίλιγγο.

Ναί. Ενώ το MdDS εμφανίζεται πιο συχνά μετά από ένα γεγονός κίνησης (συνήθως ταξίδι), περίπου το 20% των περιπτώσεων δεν έχουν γνωστό αιτιατό συμβάν, δηλαδή: έλλειψη ενεργοποίησης κίνησης. Έχει προταθεί μια σύνδεση μεταξύ αυθόρμητης έναρξης και ημικρανίας, άγχους ή άλλου γεγονότος που δεν έχει κίνηση, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να υπάρξουν συσχετίσεις.

Προτεινόμενη ανάγνωση

Cha YH. Mal de Debarquement. Semin Neurol, 29: 520-7, 2009. Ανασκόπηση.

Το MdDS εντοπίζεται κυρίως από ωτορινολαρυγγολόγους, ENT και νευρολόγους αλλά μπορεί να διαγνωστεί από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Άλλοι επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων φυσικοθεραπευτών και ακουολόγων, μπορούν να αναγνωρίσουν τα χαρακτηριστικά του MdDS. ΕΝΑ κατάλογο πιθανών παρόχων είναι διαθέσιμο σε αυτόν τον ιστότοπο. Μπορεί να θέλετε να φέρετε το ενημερωτικό μας υλικό φυλλάδιο στο ραντεβού σας, καθώς πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν το MdDS.

Δυστυχώς, όχι, αλλά υπάρχουν αρκετές συνεχιζόμενες ερευνητικές μελέτες.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει η δημοσίευση του Ιατρικού Προφίλ στο blog: Η αποτελεσματική έρευνα απαιτεί ομαδική εργασία.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπείες ή θεραπείες που αποδείχθηκαν χρήσιμες για όσους υποφέρουν από MdDS. Ορισμένες επιτυχίες στη διαχείριση των επίμονων συμπτωμάτων έχουν πραγματοποιηθεί με βενζοδιαζεπίνες, SNRIs, SSRIs και μερικές φορές τρικυκλικά. Η θεραπεία της αιθουσαίας αποκατάστασης έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε μικρό αριθμό ασθενών, ενώ ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης φαίνεται να βοηθάει πολλούς.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα που λειτουργούν για τυπικές μορφές ζάλης και ασθένειας κίνησης, όπως η μεκλιζίνη ή η σκοπολαμίνη, δεν είναι αποτελεσματικά ούτε για τη θεραπεία ούτε για την πρόληψη του MdDS. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της διαταραχής.

Οι ερευνητικές θεραπείες είναι διαθέσιμες αλλά περιορισμένες, συνήθως απαιτούν ταξίδια. Για να μάθετε για τις θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί οι πάσχοντες, μπορεί να θέλετε να συμμετάσχετε σε έναν από τους ομάδες υποστήριξης.

Πόσο καιρό χρειάζεται η απομάκρυνση του MdDS;

Στα περισσότερα άτομα, η αίσθηση της ταλάντευσης, της κούρασης, της ταλάντευσης κ.λπ. μετά από μια κρουαζιέρα ή άλλη εμπειρία παρατεταμένης κίνησης είναι παροδική. Τα συμπτώματα που διαρκούν μέχρι δύο εβδομάδες θεωρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η διάγνωση του MdDS συνήθως δίνεται μόνο σε εκείνους των οποίων τα συμπτώματα διαρκούν 30 ημέρες ή περισσότερο.

Τα συμπτώματα του MdDS μπορεί να διαλυθεί σταδιακά και να εξαφανιστεί εντελώς. Σε γενικές γραμμές, αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί για όσους είναι νεότεροι. Αλλά, για μερικούς και με την ηλικία, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οχι απαραίτητα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα έχουν περιγράψει μια παροδική αύξηση των συμπτωμάτων μετά από περαιτέρω εμπειρίες κίνησης. Μερικοί γιατροί προτείνουν τη λήψη βενζοδιαζεπινών για την καταστολή του αιθουσαίου συστήματος κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Ενώ πολλά μέλη ασθενών υποστηρίζουν ότι αυτή η πορεία δράσης βοηθάει, κλινικές μελέτες απαιτούνται για να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους σε ολόκληρο τον πληθυσμό των πασχόντων από MdDS.

Ορισμένα άτομα που είχαν MdDS που επιλύθηκαν ανακατασκευάστηκαν συμπτώματα μετά από μια επόμενη κρουαζιέρα (ή άλλη εμπειρία παρατεταμένης κίνησης, ανάλογα με τις μοναδικές τους ενεργοποιήσεις). Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί που δεν το έκαναν. Πολλοί περιγράφουν μια πιο παρατεταμένη περίοδο συμπτωμάτων MdDS με κάθε επεισόδιο. Ως εκ τούτου, η σύσταση είναι να αποφευχθούν περαιτέρω κρουαζιέρες για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επανάληψης της MdDS.

Όπως συμβαίνει με πολλές χρόνιες ασθένειες, πολλές γυναίκες εμφανίζουν αυξημένα συμπτώματα πριν ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Ενώ το MdDS είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από τους άνδρες, ο ρόλος των ορμονών στην επιδείνωση / ύφεση των συμπτωμάτων MdDS δεν είναι κατανοητός.

Πρόκειται για σπάνια διαταραχή και οι μελέτες έρευνας είναι εξίσου σπάνιες. Από γνώση μας, υπάρχουν μόνο δύο ενεργές ερευνητικές μελέτες για το MdDS. Το ένα εκτελείται στο Ινστιτούτο Ερευνών Εγκεφάλου (LIBR) του Δρ. Yoon-Hee Cha. Το άλλο είναι σε εξέλιξη στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο από Δρ Brian C. Clark. Και οι δύο αυτές μελέτες χρηματοδοτούνται εν μέρει από αυτό το Ίδρυμα.