Συχνές ερωτήσεις

Τα νέα μέλη των ομάδων υποστήριξής μας ρωτούν συχνά, "Για όσους από εσάς έμειναν σε ύφεση, τα συμπτώματα MdDS μειώθηκαν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου ή εξαφανίστηκαν ξαφνικά;"

Γενικά, τα συμπτώματα χάνουν σταδιακά. Μερικές ανακούφιση εμπειρία κάθε δεύτερη μέρα με τον αριθμό των καλών ημερών αυξάνεται μέχρι δεν υπάρχουν κακές μέρες.

Τι είναι η διαταραχή ισορροπίας;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Διαταραχών Επικοινωνίας (NIDCD) ορίζει μια διαταραχή ισορροπίας ως μια κατάσταση που σας κάνει να νιώθετε ασταθής ή ζάλη. Εάν στέκεστε, κάθεστε ή ξαπλώνετε, ίσως αισθάνεστε σαν να κινείστε, να περιστρέφετε ή να επιπλέετε. Εάν περπατάτε, ίσως ξαφνικά αισθάνεστε σαν να αναποδογυρίζετε. Το NIDCD προσθέτει ότι tεδώ υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές διαταραχές ισορροπίας και παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με κάποιες κοινές διαταραχές ισορροπίας.

• Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) ή ίλιγγος θέσης: Ένα σύντομο, έντονο επεισόδιο ιλίγγου που προκαλείται από μια συγκεκριμένη αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να γυρίζετε όταν λυγίζετε για να κοιτάξετε κάτω από κάτι, να γέρνετε το κεφάλι σας για να κοιτάξετε προς τα πάνω ή πάνω από τον ώμο σας ή να κυλήσετε στο κρεβάτι. Το BPPV εμφανίζεται όταν χαλαρή ωτοκονία πέφτει σε ένα από τα ημικυκλικά κανάλια και επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του κυπέλλου. Αυτό εμποδίζει τη σωστή κάμψη του κυπέλλου, στέλνοντας εσφαλμένες πληροφορίες σχετικά με τη θέση του κεφαλιού σας στον εγκέφαλό σας και προκαλώντας ίλιγγος.
• Λαβυρινθίτιδα: Μια λοίμωξη ή φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί ζάλη και απώλεια ισορροπίας. Συχνά συσχετίζεται με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη.
• Η νόσος του Ménière: Επεισόδια ιλίγγου, απώλεια ακοής, εμβοές (χτύπημα ή βουητό στο αυτί) και αίσθημα πληρότητας στο αυτί. Μπορεί να σχετίζεται με μια αλλαγή στον όγκο του υγρού σε μέρη του λαβύρινθου, αλλά η αιτία ή τα αίτια είναι ακόμα άγνωστα.
• Αιθουσαία νευρωνίτιδα: Μια φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου που μπορεί να προκληθεί από έναν ιό και προκαλεί κατά κύριο λόγο ίλιγγο.
• Συρίγγιο Perilymph: Διαρροή υγρού εσωτερικού αυτιού στο μέσο αυτί. Προκαλεί αστάθεια που συνήθως αυξάνεται με τη δραστηριότητα, μαζί με ζάλη και ναυτία. Το συρίγγιο Perilymph μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, δραματικές αλλαγές στην πίεση του αέρα (όπως κατά την κατάδυση), σωματική άσκηση, χειρουργική επέμβαση στο αυτί ή χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με συρίγγιο perilymph.

Άλλες διαταραχές ισορροπίας μπορεί να έχουν κοινά συμπτώματα με το MdDS, αλλά, σημειώνοντας, sΤα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων δεν υποχωρούν όταν ο ασθενής κινείται. Ένας βασικός διαγνωστικός δείκτης του MdDS είναι ότι τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν προσωρινά όταν ο ασθενής είναι σε κίνηση. Όταν συζητάτε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε τις λέξεις «ζάλη» ή «ίλιγγος» Αντ 'αυτού, εξηγήστε ότι αισθάνεστε σαν να βρίσκεστε σε βάρκα, περπατώντας σε τραμπολίνο ή στρώμα, πτώση ανελκυστήρα ή άλλη περιγραφική γλώσσα.

Τι είναι ο ίλιγγος;

Ο ίλιγγος μπορεί να οριστεί ως διαταραχή της αίσθησης οποιασδήποτε κατεύθυνσης, μιας διαταραγμένης χωρικής αντίληψης του σώματος, αλλά ο ίλιγγος συνήθως σημαίνει ζάλη με περιστροφή, μια περιστροφική αίσθηση. Και μια συχνή έκβαση όταν χρησιμοποιείτε τις λέξεις «ζάλη», «ζάλη» ή «ίλιγγος» όταν μιλάτε με το γιατρό σας είναι εσφαλμένη διάγνωση με μία από τις παραπάνω κοινές διαταραχές ισορροπίας. Ένας τυπικός ορισμός καθιερώνεται από την Bárany Society of Neuro-Otology.

Η επίμονη στάση του σώματος (Postural-Perceptual Aizziness) (PPPD), διαγνωστικά κριτήρια που καθορίζονται από την Εταιρεία Bárany και τη Διεθνή Εταιρεία Πονοκέφαλου.

Αιθουσαία ημικρανία, διαγνωστικά κριτήρια που καθορίζονται από την Εταιρεία Bárany και τη Διεθνή Εταιρεία Πονοκέφαλου.

Ένα παρόμοιο έγγραφο της Επιτροπής για την Ταξινόμηση των Αιθουσαίων Διαταραχών της Εταιρείας Bárány για το MdDS βρίσκεται στην τελική του αναθεώρηση. Το τελικό προσχέδιο υποβλήθηκε το 2019 και πολλές συζητήσεις για το MdDS συνεχίζονται ακόμη και τώρα.

Το MdDS είναι μια κεντρική αιθουσαία (νευρολογική) διαταραχή. Δεν είναι διαταραχή ή ασθένεια περιφερικού αιθουσαίου (εσωτερικού αυτιού). Στο ερευνητικό άρθρο από ομότιμους κριτές, Μεταβολικές και λειτουργικές αλλαγές συνδεσιμότητας στο σύνδρομο Mal de Debarquement, συγγραφέας Yoon-Hee Cha, MD, et αϊ συζητήστε τις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επίμονη MdDS.

Τι υποστηρίζει το MdDS;

Το MdDS είναι το αρκτικόλεξο για το σύνδρομο Mal de Débarquement (Fr.), το οποίο μεταφράζεται σε ασθένεια κατά την αποβίβαση (αφήνοντας ένα σκάφος ή άλλο όχημα).

Υπάρχει ένα ευκολότερο όνομα από το σύνδρομο Mal de Débarquement;

Αυτή η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο αποβίβασης, σύνδρομο αποβίβασης ή συνοπτικά ως παρακέντηση. Είναι λιγότερο γνωστό ως επίμονο Mal de Debarquement (PMdD), κουνώντας ζάλη ή κουνιστό ίλιγγο.

Ναί. Ενώ το MdDS εμφανίζεται πιο συχνά μετά από ένα γεγονός κίνησης (συνήθως ταξίδι), περίπου το 20% των περιπτώσεων δεν έχουν γνωστό αιτιατό συμβάν, δηλαδή: έλλειψη ενεργοποίησης κίνησης. Έχει προταθεί μια σύνδεση μεταξύ αυθόρμητης έναρξης και ημικρανίας, άγχους ή άλλου γεγονότος που δεν έχει κίνηση, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να υπάρξουν συσχετίσεις.

Προτεινόμενη ανάγνωση

Cha YH. Mal de Debarquement. Semin Neurol, 29: 520-7, 2009. Ανασκόπηση.

Το MdDS εντοπίζεται κυρίως από ωτορινολαρυγγολόγους, ENT και νευρολόγους αλλά μπορεί να διαγνωστεί από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Άλλοι επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων φυσικοθεραπευτών και ακουολόγων, μπορούν να αναγνωρίσουν τα χαρακτηριστικά του MdDS. ΕΝΑ κατάλογο πιθανών παρόχων είναι διαθέσιμο σε αυτόν τον ιστότοπο. Μπορεί να θέλετε να φέρετε το ενημερωτικό μας υλικό φυλλάδιο στο ραντεβού σας, καθώς πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν το MdDS.

Δυστυχώς, όχι, αλλά υπάρχουν αρκετές συνεχιζόμενες ερευνητικές μελέτες.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει η δημοσίευση ιστολογίου της Προοπτικής του Ιατρού: Η αποτελεσματική έρευνα απαιτεί ομαδική εργασία.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπείες ή θεραπείες που να αποδεικνύονται χρήσιμες σε όσους πάσχουν από MdDS. Κάποια επιτυχία στη διαχείριση επίμονων συμπτωμάτων πραγματοποιήθηκε με βενζοδιαζεπίνες, SNRIs, SSRIs και μερικές φορές τρικυκλικά. Η θεραπεία αποκατάστασης αιθουσαίου έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε μικρό αριθμό ασθενών, ενώ ένα πρόγραμμα τακτικής άσκησης φαίνεται να βοηθά πολλούς.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα που λειτουργούν για τυπικές μορφές ζάλης και ασθένειας κίνησης, όπως η μεκλιζίνη ή η σκοπολαμίνη, δεν είναι αποτελεσματικά ούτε για τη θεραπεία ούτε για την πρόληψη του MdDS. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της διαταραχής.

Οι ερευνητικές θεραπείες είναι διαθέσιμες αλλά περιορισμένες, συνήθως απαιτούν ταξίδια. Για να μάθετε για τις θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί οι πάσχοντες, μπορεί να θέλετε να συμμετάσχετε σε έναν από τους ομάδες υποστήριξης.

Πόσο καιρό χρειάζεται η απομάκρυνση του MdDS;

Στα περισσότερα άτομα, η αίσθηση της ταλάντευσης, της κούρασης, της ταλάντευσης κ.λπ. μετά από μια κρουαζιέρα ή άλλη εμπειρία παρατεταμένης κίνησης είναι παροδική. Τα συμπτώματα που διαρκούν μέχρι δύο εβδομάδες θεωρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η διάγνωση του MdDS συνήθως δίνεται μόνο σε εκείνους των οποίων τα συμπτώματα διαρκούν 30 ημέρες ή περισσότερο.

Τα συμπτώματα του MdDS μπορεί να διαλυθεί σταδιακά και να εξαφανιστεί εντελώς. Σε γενικές γραμμές, αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί για όσους είναι νεότεροι. Αλλά, για μερικούς και με την ηλικία, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οχι απαραίτητα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα έχουν περιγράψει μια παροδική αύξηση των συμπτωμάτων μετά από περαιτέρω εμπειρίες κίνησης. Μερικοί γιατροί προτείνουν τη λήψη βενζοδιαζεπινών για την καταστολή του αιθουσαίου συστήματος κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Ενώ πολλά μέλη ασθενών υποστηρίζουν ότι αυτή η πορεία δράσης βοηθάει, κλινικές μελέτες απαιτούνται για να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους σε ολόκληρο τον πληθυσμό των πασχόντων από MdDS.

Ορισμένα άτομα που είχαν MdDS που επιλύθηκαν ανακατασκευάστηκαν συμπτώματα μετά από μια επόμενη κρουαζιέρα (ή άλλη εμπειρία παρατεταμένης κίνησης, ανάλογα με τις μοναδικές τους ενεργοποιήσεις). Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί που δεν το έκαναν. Πολλοί περιγράφουν μια πιο παρατεταμένη περίοδο συμπτωμάτων MdDS με κάθε επεισόδιο. Ως εκ τούτου, η σύσταση είναι να αποφευχθούν περαιτέρω κρουαζιέρες για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επανάληψης της MdDS.

Όπως συμβαίνει με πολλές χρόνιες ασθένειες, πολλές γυναίκες εμφανίζουν αυξημένα συμπτώματα πριν ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Ενώ το MdDS είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από τους άνδρες, ο ρόλος των ορμονών στην επιδείνωση / ύφεση των συμπτωμάτων MdDS δεν είναι κατανοητός.

Πρόκειται για μια σπάνια διαταραχή και οι ερευνητικές μελέτες είναι παρόμοιες. Οι ενεργές ερευνητικές μελέτες για το MdDS περιλαμβάνουν μία που διεξάγεται στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα από τον Δρ Yoon-Hee Cha. Ένα άλλο είναι σε εξέλιξη στις Πανεπιστήμιο του Οχάιο από τον Δρ. Brian C. Clark. Και οι δύο αυτές μελέτες χρηματοδοτούνται εν μέρει από αυτό το Ίδρυμα.