Η αναπροσαρμογή του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού ανακουφίζει από το σύνδρομο απαξίωσης

Μπροστινό Neurol. 2014; 5: 124.

Περίληψη: Το σύνδρομο mal de debarquement (MdDS), ένα συνεχές αίσθημα ταλάντευσης, λικνίσματος ή / και bobbing, γενικά ακολουθεί το ταξίδι στη θάλασσα. Τα σχετικά συμπτώματα προκαλούν σημαντική δυσφορία. Οι υποκείμενοι νευρικοί μηχανισμοί είναι άγνωστοι και μέχρι σήμερα δεν υπήρξαν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την πάθηση. Τα αποτελέσματα σε πιθήκους και ανθρώπους έδειξαν ότι το MdDS προκλήθηκε από κακή προσαρμογή του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού (VOR) στο κύλισμα της κεφαλής κατά τη διάρκεια της περιστροφής. Μελετήσαμε 24 άτομα με επίμονο MdDS (3 άνδρες, 21 γυναίκες, 19.1 ± 33 μήνες). Τα φυσικά ευρήματα περιελάμβαναν ταλάντωση σώματος στα 0.2 Hz, ταλαντωμένο κατακόρυφο νυσταγμό όταν το κεφάλι περιστράφηκε από τη μία πλευρά στην άλλη στο σκοτάδι και μονομερή περιστροφή κατά τη διάρκεια του τεστ Fukuda. Θεωρήσαμε ότι η ακατάλληλη ανατροπή και τα σωματικά συμπτώματα θα μπορούσαν να μειωθούν ή να εξαφανιστούν με την αναπροσαρμογή του VOR. Τα άτομα αντιμετωπίστηκαν με κύλιση του κεφαλιού από τη μία πλευρά στην άλλη ενώ παρακολουθούσαν ένα περιστρεφόμενο οπτικό ερέθισμα πλήρους πεδίου. Δεκαεπτά από τα 24 άτομα είχαν πλήρη ή ουσιαστική ανάρρωση κατά μέσο όρο για περίπου 1 έτος. Έξι ήταν αρχικά καλύτερα, αλλά τα συμπτώματα επανεμφανίστηκαν. Ένα άτομο δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία. Έτσι, η αναπροσαρμογή του VOR οδήγησε σε θεραπεία ή ουσιαστική βελτίωση στο 70% των ατόμων με MdDS. Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι οι προσαρμοστικές διεργασίες που σχετίζονται με την περιστροφή κατά την περιστροφή είναι υπεύθυνες για την παραγωγή MdDS και ότι τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν ή να επιλυθούν αναπροσαρμόζοντας το VOR.