¿Qué es el síndrome de Mal de Débarquement?

El Síndrome de Mal de Débarquement (MdDS) es un trastorno neurológico del movimiento percibido que se manifiesta como una sensación constante de balanceo, balanceo o balanceo que parece aliviarse en el movimiento pasivo, como conducir un automóvil. Esta es una característica diagnóstica importante del síndrome.

También conocido como síndrome de desembarque, el MdDS se desarrolla con mayor frecuencia después de un crucero u otro tipo de viaje por agua; la exposición no necesita ser sostenida o prolongada. MdDS también se ha informado después de viajes aéreos, en tren y en automóvil; y menos comúnmente después del uso repetido del elevador, caminar sobre muelles, por el uso de equipos de realidad virtual o prácticamente cualquier experiencia de movimiento. MdDS ocurre en ambos sexos y en todos los grupos de edad, pero las estadísticas actuales demuestran la mayor incidencia reportada en mujeres entre las edades de 30-60. Si bien MdDS se presenta con mayor frecuencia después del viaje, en algunos casos parece ser espontáneo, sin un evento de movimiento.

MdDS puede persistir durante meses o años, y existe una probabilidad de recurrencia después de un inicio inicial. Muchas personas experimentan la entidad más común denominada "piernas de mar" al bajarse de las experiencias de viaje. Las “patas de mar” son una respuesta transitoria y normal al viaje que generalmente se resuelve rápidamente.

Además de balancearse, balancearse y / o balancearse, hay muchos síntomas secundarios. La sensación de movimiento a menudo se asocia con ansiedad, fatiga, dificultad para mantener el equilibrio, inestabilidad y dificultad para concentrarse (función cognitiva deteriorada).

Los síntomas generalmente comienzan poco después del cese del estímulo de movimiento, pero ocasionalmente puede haber una demora entre el final del viaje y el inicio de los síntomas. Los síntomas tienden a ser más notorios en espacios cerrados o cuando se trata de permanecer inmóvil (sentado, acostado o parado en una posición estacionaria).

El Síndrome de Mal de Débarquement tiene un código de diagnóstico en la CIE-10 para facturación: Código de diagnóstico ICD-2018-CM 2019/10 R42.

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FAQ

Con la remisión de MdDS, ¿los síntomas disminuyen gradualmente o desaparecen repentinamente?

Los nuevos miembros de nuestros grupos de apoyo a menudo preguntan: "Para aquellos de ustedes que entraron en remisión, ¿sus síntomas de MdDS disminuyeron gradualmente con el tiempo o desaparecieron repentinamente?"

En general, los síntomas disminuyen gradualmente. Algunos experimentan alivio cada dos días con el número de días buenos aumentando hasta que no haya días malos.

¿Hay condiciones similares? ¿Cuáles son algunos otros trastornos del equilibrio?

¿Qué es un trastorno del equilibrio?

El Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD) define un trastorno del equilibrio como una condición que te hace sentir inestable o mareado. Si está de pie, sentado o acostado, puede sentir que se está moviendo, girando o flotando. Si está caminando, puede sentir de repente que se está volcando. El NIDCD agrega que tAquí hay más de una docena de trastornos del equilibrio diferentes y proporciona la siguiente información sobre algunos trastornos comunes del equilibrio.

  • Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) o vértigo posicional: Un episodio breve e intenso de vértigo desencadenado por un cambio específico en la posición de la cabeza. Puede sentir que está girando cuando se inclina para mirar debajo de algo, inclina la cabeza para mirar hacia arriba o sobre el hombro, o se da vuelta en la cama. El VPPB ocurre cuando la otoconia suelta cae en uno de los canales semicirculares y afecta el funcionamiento de la cúpula. Esto evita que la cúpula se flexione correctamente, enviando información incorrecta sobre la posición de su cabeza a su cerebro y causando vértigo.
  • Laberintitis: Una infección o inflamación del oído interno que causa mareos y pérdida del equilibrio. A menudo se asocia con una infección de las vías respiratorias superiores, como la gripe.
  • La enfermedad de Meniere: Episodios de vértigo, pérdida auditiva, tinnitus (zumbido o zumbido en el oído) y sensación de plenitud en el oído. Puede estar asociado con un cambio en el volumen de líquido dentro de partes del laberinto, pero la causa o causas aún se desconocen.
  • Neuronitis vestibular: Una inflamación del nervio vestibular que puede ser causada por un virus y causa principalmente vértigo.
  • Fístula perilinfa: Una fuga de líquido del oído interno en el oído medio. Causa inestabilidad que generalmente aumenta con la actividad, junto con mareos y náuseas. La fístula perilinfa puede ocurrir después de una lesión en la cabeza, cambios dramáticos en la presión del aire (como el buceo), esfuerzo físico, cirugía del oído o infecciones crónicas del oído. Algunas personas nacen con fístula perilinfa.

Otros trastornos del equilibrio pueden tener síntomas en común con MdDS pero, de manera notable, sLos síntomas de estas afecciones no disminuyen cuando el paciente está en movimiento. Un indicador diagnóstico clave de MdDS es que los síntomas a menudo remiten temporalmente cuando el paciente vuelve a estar en movimiento. Cuando discuta sus síntomas con su médico, es mejor no usar las palabras "mareos" o "vértigo". En cambio, explique que siente como si estuviera en un bote, caminando en un trampolín o colchón, en un elevador u otro lenguaje descriptivo.

¿Qué es el vértigo?

El vértigo puede definirse como un trastorno del sentido de cualquier dirección, una percepción espacial perturbada del cuerpo, pero el vértigo generalmente significa mareos. con girando, una sensación de rotación. Y un resultado frecuente al usar las palabras "mareos", "mareos" o "vértigo" al hablar con su médico es un diagnóstico erróneo con uno de los trastornos de equilibrio comunes anteriores. La Bárany Society of Neuro-Otology está estableciendo una definición estándar.

Mareos persistentes postural-perceptuales (PPPD), criterios de diagnóstico establecidos por la Bárany Society y la International Headache Society.

Migraña vestibular, criterios de diagnóstico establecidos por la Bárany Society y la International Headache Society.

Un documento similar del Comité para la Clasificación de los Trastornos Vestibulares de la Sociedad Bárány para MdDS está en su revisión final. El borrador final se presentó en 2019, y muchas discusiones sobre MdDS continúan incluso ahora.

¿Qué es el MdDS?

MdDS es un trastorno vestibular (neurológico) central. No es un trastorno o enfermedad vestibular periférica (oído interno). En el artículo de investigación revisado por pares, Cambios de conectividad metabólica y funcional en el síndrome de Mal de Debarquement, autor Yoon-Hee Cha, MD, et al discuta las áreas del cerebro asociadas con MdDS persistente.

¿Qué significa MdDS?

MdDS es el acrónimo de Síndrome de Mal de Débarquement (Fr.), que se traduce en enfermedad al desembarcar (salir de un bote u otro vehículo).

¿Hay un nombre más fácil que el Síndrome de Mal de Débarquement?

Este trastorno también se conoce como síndrome de desembarco, síndrome de desembarque o coloquialmente como mareo. Se conoce con menos frecuencia como Mal de Debarquement Persistente (PMdD), Mareos oscilantes o Vértigo oscilante.

¿Cómo obtuve MdDS? Nunca fui en un crucero. ¿Puedo tener MdDS sin un evento de movimiento?

Si. Si bien MdDS se presenta con mayor frecuencia después de un evento de movimiento (generalmente de viaje), aproximadamente el 20% de los casos no tienen un evento causal conocido, es decir,: falta un activador de movimiento. Se ha sugerido una conexión entre el inicio espontáneo y la migraña, el estrés u otro evento sin movimiento, pero se requiere más investigación para hacer cualquier correlación.

Lectura sugerida

Cha YH. Mal de Debarquement. Semin Neurol, 29: 520-7, 2009. Revisión.

¿Cómo obtengo un diagnóstico de MdDS? ¿Debo ver un médico general o un otorrinolaringólogo?

MdDS es diagnosticado principalmente por otorrinolaringólogos, otorrinolaringólogos y neurólogos, pero su proveedor de atención primaria puede diagnosticarlo. Otros profesionales de la salud, incluidos fisioterapeutas y audiólogos, pueden reconocer las características de MdDS. UN lista de posibles proveedores está disponible en este sitio. Es posible que desee traer nuestro informativo folleto a su cita ya que muchos proveedores de atención médica desconocen MdDS.

¿Existe una cura para MdDS?

Desafortunadamente, no, pero hay varios estudios de investigación en curso.

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¿Existe algún tratamiento para prevenir o reducir los síntomas de MdDS?

En la actualidad, no hay tratamientos o terapias que sean útiles para quienes sufren de MdDS. Se ha logrado cierto éxito en el manejo de los síntomas persistentes con las benzodiacepinas, los IRSN, los ISRS y, a veces, los tricíclicos. La terapia de rehabilitación vestibular ha demostrado efectividad en un pequeño número de pacientes, mientras que un programa de ejercicio regular parece ayudar a muchos.

Los medicamentos anticolinérgicos que funcionan para las formas típicas de mareos y mareos, como la meclizina o la escopolamina, no son efectivos ni en el tratamiento ni en la prevención de MdDS. Se requiere más investigación para una mayor comprensión del trastorno.

Los tratamientos de investigación están disponibles pero son limitados, por lo general requieren viaje. Para conocer los tratamientos que los pacientes han explorado, puede unirse a uno de nuestros grupos de apoyo.

¿Cuánto dura MdDS? Estoy a 2 semanas de un crucero y todavía estoy en el barco.

¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer MdDS?

En la mayoría de las personas, la sensación de balancearse, balancearse, balancearse, etc. después de un crucero u otra experiencia de movimiento prolongado es transitoria. Los síntomas que duran hasta dos semanas se consideran dentro del rango normal. El diagnóstico de MdDS generalmente solo se da a aquellos cuyos síntomas duran 30 días o más.

Los síntomas de MdDS puede disiparse gradualmente y desaparecer por completo. En general, es más probable que esto suceda para aquellos que son más jóvenes. Pero, para algunos y con la edad, los síntomas pueden persistir durante un intervalo prolongado.

¿Empeorarán los síntomas si viajo de nuevo?

No necesariamente. Sin embargo, algunas personas han descrito un aumento transitorio de los síntomas después de más experiencias de movimiento. Algunos médicos sugieren tomar benzodiacepinas para suprimir el sistema vestibular durante el viaje. Si bien muchos miembros de pacientes afirman que este curso de acción ayuda, se requieren estudios clínicos para demostrar su efectividad en la población de pacientes con MdDS.

He tenido MdDS que se resolvió por sí solo. ¿Volveré a desarrollar esto si voy en otro crucero?

Algunas personas que han tenido MdDS que resolvieron los síntomas reconstruidos después de un crucero posterior (u otra experiencia de movimiento prolongado, dependiendo de sus desencadenantes únicos). Sin embargo, hay algunos que no lo hicieron. Muchos describen un período más prolongado de síntomas de MdDS con cada episodio. Por lo tanto, la recomendación es evitar más cruceros para minimizar la probabilidad de que MdDS se repita.

¿Los síntomas de MdDS empeoran durante el período (menstruación) de una mujer?

Al igual que con muchas enfermedades crónicas, muchas mujeres experimentan un aumento de los síntomas antes o durante su ciclo menstrual. Si bien MdDS es más común en mujeres que en hombres, no se comprende el papel de las hormonas en la exacerbación / remisión de los síntomas de MdDS.

¿Existen ensayos clínicos / estudios de investigación de MdDS?

Este es un trastorno raro y los estudios de investigación son igualmente raros. Hasta donde sabemos, solo hay dos estudios de investigación activos sobre MdDS. Uno está siendo realizado en el Laureate Institute for Brain Research (LIBR) por el Dr. Yoon-Hee Cha. El otro está en marcha en la Universidad de Ohio por Dr. Brian C. Clark. Ambos estudios están financiados, en parte, por esta Fundación.

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