Cómo diagnostican los médicos el mal de débarquement

Síntomas del síndrome de Mohs

Los pacientes con MdDS perciben movimientos de balanceo, oscilación, balanceo o tracción en ausencia de movimiento real.
El síndrome de Marfan suele desencadenarse tras una exposición prolongada a movimientos pasivos: cruceros, barcos, aviones, coches o trenes. Algunos describen los juegos de realidad virtual, las camas de agua y los ascensores como desencadenantes. Otros lo sufren sin ningún evento de movimiento asociado.
Lo que hace que el MdDS sea único es que los síntomas del MdDS se alivian cuando se está en movimiento pasivo, p.ej., montando en un auto.
Los síntomas del MdDS pueden persistir durante meses o años.

Criterios de diagnóstico

MdDS se puede diagnosticar sobre la base del historial del paciente tal como se describe en un documento de consenso publicado Por expertos en neurotología de la Sociedad Bárány:
A. Vértigo no giratorio caracterizado por una percepción oscilatoria ("meciéndose", "moviéndose" o "bamboleándose") presente de forma continua o durante la mayor parte del día
B. El inicio ocurre dentro de las 48 horas posteriores al final de la exposición al movimiento pasivo.
C. Los síntomas se reducen temporalmente con la exposición al movimiento pasivo
D. Los síntomas continúan por más de 48 horas

Las personas que no se ven afectadas por el movimiento deben cumplir los criterios A, C y D.

Códigos de diagnóstico

CIE-10-CM: R42, Mareos y vértigoIncluido en síndromes. Este código aún se utiliza en EE. UU.
CIE-11-CM (v2025-01): AB31.4, Síndrome de desembarco o Mal de débarquement. Versión más actual.

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Los síntomas asociados al MdDS pueden incluir:

desequilibrio
función cognitiva deteriorada

fatiga
dolor de cabeza (incluyendo migraña)

ansiedad
depresión.

Desafíos del tratamiento

No se conoce un tratamiento universalmente efectivo para el MdDS.
Medicamentos como la escopolamina o la meclizina no son eficaces ni en el tratamiento ni en la prevención del MdDS.
Los medicamentos pueden aliviar los síntomas del síndrome de Down y, a menudo, se determinan mediante ensayo y error. Las benzodiazepinas o los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ser beneficiosos.
Las terapias no farmacológicas incluyen estimulación optocinética (OKN) con giro de la cabeza, fisioterapia vestibular y neuromodulación, como la estimulación magnética transcraneal.
El manejo de los síntomas incluye la reducción del estrés, el ejercicio regular y el descanso.

Desafíos de diagnóstico

Se desconoce la causa del MdDS.
El síndrome mielodisplásico no se puede diagnosticar mediante imágenes ni pruebas médicas.
MdDS puede persistir durante meses o años.
La evaluación del paciente se utiliza para descartar otros trastornos.
La persona promedio con MdDS ve a una docena de médicos.
Muchas personas que padecen MdDS no están diagnosticadas.
Sobre el “mareo”. Si bien los pacientes pueden quejarse de mareos después de un viaje por aire, tierra o agua o incluso "espontáneamente", no se refieren a mareos per se. A falta de una palabra mejor que quieren decir, se sienten como si estuvieran en un barco.

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