Efectos del síndrome persistente de Mal de debarquement sobre el equilibrio, los rasgos psicológicos y la excitabilidad de la corteza motora

Resumen

El síndrome de mal de debarquement (MdDS) es un trastorno del movimiento percibido mal caracterizado y comprendido. Buscamos caracterizar el control postural y el impacto psicológico de MdDS. Además, exploramos si los pacientes con MdDS exhiben excitabilidad corticoespinal e intracortical alterada. En un estudio de casos y controles comparamos pacientes con MdDS con controles emparejados por edad y sexo (n = 8 / grupo). La estabilidad postural (σr) se cuantificó a partir de gráficos de fase plana basados ​​en el centro o la presión, y se obtuvieron índices psicológicos de depresión, fatiga y kinesiofobia. La estimulación magnética transcraneal (EMT) se utilizó para evaluar la excitabilidad corticoespinal mediante la cuantificación de la amplitud del potencial evocado motor (MEP) del flexor radial del carpo, y la excitabilidad intracortical se evaluó cuantificando índices de facilitación intracortical (ICF) y de intervalo corto y largo. inhibición intracortical de intervalo utilizando un paradigma de TMS de pulso emparejado. Los pacientes con MdDS exhibieron mayor media (± error estándar de la media) σr durante la postura semi-tándem (10.9 ± 1.5 frente a 7.1 ± 0.7, p = 0.04), niveles más altos de kinesiofobia (41.6 ± 2.8 frente a 27.3 ± 2.2) y niveles más altos de fatiga (27.0 ± 4.1 en comparación con 48.4 ± 1.0). Los pacientes con MdDS exhibieron un umbral motor medio (MT) más alto (58.1 ± 2.5 en comparación con el 47.4 ± 2.7% de la producción del estimulador) y una MEP más grande (13.1 ± 3.1 en comparación con el 5.1 ± 1.2% del potencial de acción muscular compuesto máximo) pero hubo ninguna diferencia en las medidas de excitabilidad intracortical. Estos hallazgos sugieren que los pacientes con MdDS presentan una estabilidad postural alterada y altos niveles de kinesiofobia y fatiga. Además, observamos que los pacientes con MdDS exhiben mayor MT y grandes amplitudes de MEP, pero no exhiben diferencias en las medidas de excitabilidad intracortical, en comparación con los controles. Estos hallazgos ayudan a caracterizar la MdDS y proporcionan información sobre la fisiología de la MdDS.