Efectos del síndrome persistente de Mal de debarquement sobre el equilibrio, los rasgos psicológicos y la excitabilidad de la corteza motora
Revista de Neurociencia Clínica, Marzo de 2013, volumen 20, número 3, Páginas 446–450
Resumen
El síndrome de mal de debarquement (MdDS) es un trastorno del movimiento percibido mal caracterizado y comprendido. Buscamos caracterizar el control postural y el impacto psicológico de MdDS. Además, exploramos si los pacientes con MdDS exhiben excitabilidad corticoespinal e intracortical alterada. En un estudio de casos y controles comparamos pacientes con MdDS con controles emparejados por edad y sexo (n = 8 / grupo). La estabilidad postural (σr) se cuantificó a partir de gráficos de fase plana basados en el centro o la presión, y se obtuvieron índices psicológicos de depresión, fatiga y kinesiofobia. La estimulación magnética transcraneal (EMT) se utilizó para evaluar la excitabilidad corticoespinal mediante la cuantificación de la amplitud del potencial evocado motor (MEP) del flexor radial del carpo, y la excitabilidad intracortical se evaluó cuantificando índices de facilitación intracortical (ICF) y de intervalo corto y largo. inhibición intracortical de intervalo utilizando un paradigma de TMS de pulso emparejado. Los pacientes con MdDS exhibieron mayor media (± error estándar de la media) σr durante la postura semi-tándem (10.9 ± 1.5 frente a 7.1 ± 0.7, p = 0.04), niveles más altos de kinesiofobia (41.6 ± 2.8 frente a 27.3 ± 2.2) y niveles más altos de fatiga (27.0 ± 4.1 en comparación con 48.4 ± 1.0). Los pacientes con MdDS exhibieron un umbral motor medio (MT) más alto (58.1 ± 2.5 en comparación con el 47.4 ± 2.7% de la producción del estimulador) y una MEP más grande (13.1 ± 3.1 en comparación con el 5.1 ± 1.2% del potencial de acción muscular compuesto máximo) pero hubo ninguna diferencia en las medidas de excitabilidad intracortical. Estos hallazgos sugieren que los pacientes con MdDS presentan una estabilidad postural alterada y altos niveles de kinesiofobia y fatiga. Además, observamos que los pacientes con MdDS exhiben mayor MT y grandes amplitudes de MEP, pero no exhiben diferencias en las medidas de excitabilidad intracortical, en comparación con los controles. Estos hallazgos ayudan a caracterizar la MdDS y proporcionan información sobre la fisiología de la MdDS.
Palabras clave: trastorno del equilibrio, EMG, MdDS, músculo, estimulación magnética transcraneal