2014 Jul;61(7):2070-80

Los efectos neuromoduladores de larga duración de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) son de gran interés para aplicaciones terapéuticas en diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos, debido a los cuales la conectividad funcional entre las regiones del cerebro se ve profundamente perturbada. Los estudios clásicos de TMS alteran selectivamente la actividad neuronal en regiones específicas del cerebro y observan cambios en la actividad neuronal en áreas no perturbadas para inferir la conectividad subyacente y sus cambios. Se ha indicado menos en las medidas directas de conectividad funcional y / o red neuronal y en cómo ocurren las alteraciones de conectividad / red. Aquí, desarrollamos un marco de análisis novedoso para investigar directamente tanto la actividad neuronal como los cambios de conectividad inducidos por la rTMS del EEG en estado de reposo (rsEEG) adquirido en un grupo de sujetos con un trastorno crónico de desequilibrio, conocido como síndrome de mal de debarquement (MdDS). ). La actividad en estado de reposo en múltiples áreas funcionales del cerebro se identificó a través de un análisis de separación de fuente ciego basado en datos en datos rsEEG, y la conectividad entre ellos se caracterizó mediante una medida de sincronización de fase. Nuestro estudio reveló que hubo cambios significativos y duraderos en la actividad neuronal en estado de reposo, en las bandas theta, alfa baja y alfa alta y redes neuronales en las bandas theta, alfa baja, alfa alta y beta, en áreas corticales amplias 4 a 5 h después de la última aplicación de rTMS en un protocolo de cinco días consecutivos. Nuestros resultados de conectividad rsEEG indicaron además que los cambios, principalmente en la banda alfa, sobre las cortezas parietal y occipital de las sesiones pre y post-TMS se correlacionaron significativamente, tanto en magnitud como en dirección, con cambios en los síntomas en este grupo de sujetos con MdDS. Esta medida de conectividad no solo sugirió que la rTMS puede generar efectos de tratamiento positivos en pacientes con MdDS, sino que también reveló nuevos objetivos potenciales para futuros ensayos terapéuticos para mejorar los efectos del tratamiento. Es prometedor que la nueva medida de conectividad de rsEEG se pueda utilizar para comprender la variabilidad en la respuesta al tratamiento de rTMS en trastornos cerebrales con conectividad funcional deteriorada y, eventualmente, para determinar parámetros de estimulación y procedimientos de tratamiento personalizados en rTMS.

Términos del Índice: Conectividad, enfermedad de desconexión, análisis de componentes independientes (ICA), síndrome de mal de debarquement (MdDS), neuromodulación, fase, estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)

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