La readaptación del reflejo vestibuloocular alivia el síndrome de mal desarme
Neurol delantero. 2014; 5: 124.
Resumen: El síndrome de mal de debarquement (MdDS), una sensación continua de balanceo, balanceo y / o balanceo, generalmente sigue al viaje por el mar. Los síntomas asociados causan una angustia considerable. Se desconocen los mecanismos neuronales subyacentes y hasta la fecha no ha habido tratamientos efectivos para esta afección. Los resultados en monos y humanos sugirieron que el MdDS fue causado por una mala adaptación del reflejo vestibulo-ocular (VOR) para girar la cabeza durante la rotación. Se estudiaron 24 sujetos con MdDS persistente (3 hombres, 21 mujeres; 19.1 ± 33 meses). Los hallazgos físicos incluyeron oscilación corporal a 0.2 Hz, nistagmo vertical oscilante cuando la cabeza se movía de un lado a otro en la oscuridad y rotación unilateral durante la prueba de pasos de Fukuda. Planteamos que el balanceo inadaptado y los síntomas físicos podrían disminuirse o extinguirse readaptando el VOR. Los sujetos fueron tratados girando la cabeza de un lado a otro mientras observaban un estímulo visual giratorio de campo completo. Diecisiete de los 24 sujetos tuvieron una recuperación completa o sustancial en promedio durante aproximadamente 1 año. Seis fueron inicialmente mejores, pero los síntomas reaparecieron. Un sujeto no respondió al tratamiento. Por tanto, la readaptación del VOR ha supuesto una curación o una mejora sustancial en el 70% de los sujetos con MdDS. Concluimos que los procesos adaptativos asociados con el roll-while-rotating son los responsables de producir MdDS, y que los síntomas pueden reducirse o resolverse readaptando el VOR.