Tratamiento de los MdD: seguimiento de 1 año
Frente Neurol. 2017 de mayo de 5; 8: 175. doi: 10.3389 / fneur.2017.00175. eCollection 2017.
Resumen: El síndrome de mal de debarquement (MdDS) es un trastorno del movimiento, que ocurre predominantemente en mujeres, es inducido con mayor frecuencia por transporte pasivo en el agua o en el aire (MdDS clásico), o puede ocurrir espontáneamente. Es probable que el MdDS se origine en el sistema vestibular y no sea familiar para muchos médicos. El primer tratamiento exitoso fue ideado por Dai et al. (1), y ya se han tratado más de 330 pacientes con MdDS. Aquí, informamos los resultados de 141 pacientes (122 mujeres y 19 hombres) tratados hace 1 año o más. Examinamos la frecuencia de balanceo del paciente, la deriva corporal y el nistagmo. A continuación, se trata a los pacientes de acuerdo con estos hallazgos durante 4-5 días. Durante el tratamiento, las cabezas de los pacientes se giraron mientras observaban un entorno visual giratorio de campo completo (1). La gravedad de los síntomas después del tratamiento inicial y durante el seguimiento se evaluó mediante una escala subjetiva de 10 puntos. Las medidas objetivas, tomadas antes y al final de la semana de tratamiento, incluyeron la posturografía estática. La mejora significativa fue una reducción en la gravedad de los síntomas en más del 50%. Las medidas objetivas no fueron posibles durante el seguimiento debido a la amplia distribución geográfica de los pacientes. El grupo de tratamiento consistió en 120 pacientes con MdDS clásico y 21 espontáneos. La tasa inicial de mejoría significativa después de una semana de tratamiento fue del 78% en pacientes clásicos y del 48% en pacientes espontáneos. Un año después, se mantuvo una mejoría significativa en el 52% de los sujetos clásicos y el 48% de los espontáneos. Hubo remisión completa de los síntomas en el 27% (32) de los pacientes clásicos y el 19% (4) de los espontáneos. Aunque aproximadamente la mitad de ellos no logró una mejora del 50%, la mayoría informó menos síntomas y más leves que antes. El éxito del tratamiento generalmente se correlacionó inversamente con la duración de los síntomas de MdDS y con la edad de los pacientes. Los viajes prolongados en avión o en automóvil de camino a casa probablemente contribuyeron a la reversión sintomática del tratamiento inicial exitoso. Nuestros resultados indican que el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden mejorar significativamente los resultados, y la prevención de la reversión sintomática aumentará el beneficio a largo plazo en este trastorno discapacitante.
PALABRAS CLAVE: adaptación; meneo síndrome de desembarque; balanceo; piernas del mar; balanceo; velocidad de almacenamiento; vestibular