Symptômes du syndrome de Down (SMD)
- Les patients atteints de MdDS perçoivent des mouvements de balancement, de balancement, de tangage ou de traction en l'absence de mouvement réel.
- Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDA) se déclenche généralement après une exposition prolongée à un mouvement passif : bateaux de croisière, bateaux, avions, voitures ou trains. Certains patients citent les jeux de réalité virtuelle, les matelas à eau et les ascenseurs comme déclencheurs. D'autres souffrent sans aucun mouvement associé.
- Ce qui rend le MdDS unique, c'est que les symptômes du MdDS sont soulagés lors d'un mouvement passif, par exemple, monter dans une voiture.
- Les symptômes du MdDS peuvent persister pendant des mois, voire des années.
Critères diagnostiques
Le MdDS peut être diagnostiqué sur la base des antécédents du patient tels que décrits dans un document de consensus publié par les experts en neurotologie de la Société Bárány :
A. Vertige sans vrille caractérisé par une perception oscillatoire (« se balancer », « danser » ou « se balancer ») présente en continu ou pendant la majeure partie de la journée
B. Le début se produit dans les 48 heures suivant la fin de l'exposition au mouvement passif
C. Les symptômes diminuent temporairement avec l'exposition au mouvement passif
D. Les symptômes persistent pendant > 48 heures
Les personnes non déclenchées par le mouvement doivent répondre aux critères A, C et D.
Codes de diagnostic
CIM-10-CM : R42, Étourdissements et vertiges. Inclus dans les syndromes. Ce code est toujours utilisé aux États-Unis.
CIM-11-CM (v2025-01) : AB31.4, Syndrome de débarquement ou Mal de débarquement. Version la plus récente.
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Les symptômes associés au MdDS peuvent inclure :
- déséquilibre
- altération de la fonction cognitive
- sensation de fatigue
- maux de tête (y compris migraine)
- l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,
- la Dépression
Défis du traitement
- On ne connaît pas de traitement universellement efficace contre le MdDS.
- Les médicaments tels que la scopolamine ou la méclizine ne sont pas efficaces dans le traitement ou la prévention du MdDS.
- Les médicaments peuvent atténuer les symptômes du syndrome de Down (SMD) et sont souvent déterminés par essais et erreurs. Les benzodiazépines ou les ISRS peuvent être bénéfiques.
- Les thérapies non pharmacologiques comprennent la stimulation optocinétique (OKN) avec roulement de la tête, la physiothérapie vestibulaire et la neuromodulation comme la stimulation magnétique transcrânienne.
- La gestion des symptômes comprend la réduction du stress, l’exercice régulier et le repos.
Défis diagnostiques
- La cause du MdDS est inconnue.
- Le syndrome de Down (SDD) ne peut pas être diagnostiqué par imagerie ou par des tests médicaux.
- Le MdDS peut persister de plusieurs mois à plusieurs années.
- Le bilan du patient est utilisé pour exclure d’autres troubles.
- La personne moyenne atteinte du syndrome de Down consulte une douzaine de médecins.
- De nombreuses personnes souffrant du syndrome de Down (SDD) ne sont pas diagnostiquées.
- À propos des « vertiges ». Bien que les patients puissent se plaindre d'étourdissements après un voyage aérien/terrestre/eau ou même «spontanément», ils ne veulent pas dire étourdi per se. Faute d'un meilleur mot qu'ils veulent dire, ils se sentent comme s'ils étaient sur un bateau.
Diagnostic MdDS
Fondation MdDS
4 h