Abstract
ObjectifDes réponses cliniques hétérogènes au traitement par stimulation cérébrale non invasive sont fréquemment observées, ce qui rend nécessaire la détermination de paramètres de stimulation optimisés personnellement. Nous avons étudié les marqueurs de neuroimagerie des cibles cérébrales efficaces du traitement par stimulation continue par rafales thêta (cTBS) dans le syndrome de mal de débarquement (MdDS), un trouble de l'équilibre de vertige oscillant persistant dont on a déjà montré qu'il présentait une connectivité fonctionnelle intrinsèque anormale. Approche. Vingt-quatre personnes droitières naïves au cTBS atteintes de MdDS ont reçu des administrations uniques de cTBS sur l'une des trois cibles de stimulation dans un ordre randomisé. La cible optimale a été déterminée sur la base de l'évaluation des changements aigus après l'administration de cTBS sur chaque cible. Des séances répétitives de cTBS ont été administrées sur trois jours consécutifs, la cible optimale étant choisie par le participant. L'électroencéphalographie (EEG) a été enregistrée lors des séances de test à administration unique de cTBS. Des données EEG et IRM fonctionnelle simultanées ont été acquises au départ et après la fin de 10 à 12 séances. Les changements de connectivité du réseau après des stimulations uniques et répétées de cTBS ont été analysés. Principaux résultats. À l'aide de l'imagerie électrophysiologique de la source et d'une méthode basée sur les données, nous avons identifié des changements de connectivité au niveau du réseau dans l'EEG qui étaient corrélés aux réponses symptomatiques après la fin de plusieurs séances de cTBS. Nous avons en outre déterminé que les changements de connectivité démontrés par l'EEG pendant les séances de test d'administrations uniques de cTBS étaient des signatures qui pouvaient prédire des cibles optimales. Importance. Nos résultats démontrent l'effet du cTBS sur les réseaux cérébraux à l'état de repos et suggèrent un paradigme de stimulation en boucle fermée basé sur l'imagerie qui peut identifier des cibles optimales pendant des séances de test de stimulation à court terme. Identifiant ClinicalTrials.gov : NCT02470377.
Mots clés:EEG ; stimulation continue par salves thêta ; IRMf ; connectivité fonctionnelle ; syndrome de mal de débarquement ; réseaux à l'état de repos.