Abstract
Objet de l'examen: Déterminer l'étiologie des troubles qui se manifestent par des étourdissements chroniques peut sembler une tâche ardue, mais extraire certains éléments de base de l'histoire du patient peut réduire considérablement le diagnostic différentiel. Cela comprend la détermination des déclencheurs initiaux, le moment des symptômes, les caractéristiques associées et les facteurs aggravants. Cet article couvre les différentes causes d'étourdissements chroniques, notamment les étourdissements perceptifs posturaux persistants, le syndrome de mal de débarquement, le mal des transports et le mal des transports induit par la vision, la vestibulopathie bilatérale et les étourdissements persistants après une commotion cérébrale légère.
Découvertes récentes: À ce jour, aucun des troubles mentionnés ci-dessus n’a de remède, mais ils sont considérés comme des syndromes chroniques dont les fluctuations sont à la fois innées et provoquées par des facteurs de stress environnementaux. Par conséquent, le traitement des troubles chroniques de vertige consiste à gérer les facteurs qui aggravent les symptômes et à ajouter une rééducation vestibulaire ou une thérapie cognitivo-comportementale seule ou en association, selon le cas. Ces thérapies sont complétées par des antidépresseurs sérotoninergiques qui modulent la régulation sensorielle et réduisent l’anxiété. Outre la gestion des attentes, l’élimination des troubles concomitants et la reconnaissance des facteurs comportementaux et de style de vie qui affectent la gravité des symptômes sont des questions essentielles pour réduire la morbidité de chaque trouble.
Résumé : De nombreux syndromes de vertiges chroniques peuvent être diagnostiqués par la reconnaissance de caractéristiques clés, même si de nombreux symptômes se chevauchent entre ces groupes. Les symptômes peuvent être gérables et s'améliorer avec le temps, mais ils sont souvent soulagés de manière incomplète.