Abstract
Les effets neuromodulateurs à long terme de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) présentent un grand intérêt pour les applications thérapeutiques dans divers troubles neurologiques et psychiatriques, en raison desquels la connectivité fonctionnelle entre les régions cérébrales est profondément perturbée. Les études classiques de TMS modifient sélectivement l'activité neuronale dans des régions cérébrales spécifiques et observent les changements d'activité neuronale sur les zones non perturbées pour déduire la connectivité sous-jacente et ses changements. Moins d'informations ont été fournies sur les mesures directes de la connectivité fonctionnelle et/ou du réseau neuronal et sur la manière dont les altérations de connectivité/réseau se produisent. Ici, nous avons développé un nouveau cadre d'analyse pour étudier directement l'activité neuronale et les changements de connectivité induits par la rTMS à partir de l'EEG au repos (rsEEG) acquis chez un groupe de sujets atteints d'un trouble chronique de déséquilibre, connu sous le nom de syndrome de mal de débarquement (MdDS). L'activité à l'état de repos dans plusieurs zones cérébrales fonctionnelles a été identifiée grâce à une analyse de séparation de sources en aveugle pilotée par les données sur les données rsEEG, et la connectivité entre elles a été caractérisée à l'aide d'une mesure de synchronisation de phase. Notre étude a révélé des changements significatifs et durables de l'activité neuronale au repos, dans les bandes thêta, alpha faible et alpha élevé et dans les réseaux neuronaux dans les bandes thêta, alpha faible, alpha élevé et bêta, sur de larges zones corticales 4 à 5 heures après la dernière application de rTMS dans un protocole consécutif de cinq jours. Nos résultats de connectivité rsEEG ont en outre indiqué que les changements, principalement dans la bande alpha, sur les cortex pariétal et occipital des séances pré- et post-TMS étaient significativement corrélés, à la fois en amplitude et en direction, aux changements de symptômes dans ce groupe de sujets atteints de MdDS. Cette mesure de connectivité a non seulement suggéré que la rTMS peut générer des effets thérapeutiques positifs chez les patients atteints de MdDS, mais a également révélé de nouvelles cibles potentielles pour de futurs essais thérapeutiques visant à améliorer les effets du traitement. Il est prometteur que la nouvelle mesure de connectivité de rsEEG puisse être utilisée pour comprendre la variabilité de la réponse au traitement de la rTMS dans les troubles cérébraux avec une connectivité fonctionnelle altérée et, à terme, pour déterminer des paramètres de stimulation et des procédures de traitement personnalisés en rTMS.