Abstract
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) est de plus en plus utilisée pour ses effets thérapeutiques potentiels dans divers troubles mentaux. Cependant, l'effet du traitement est difficile à cerner et le taux de répondeurs positifs n'est pas élevé, ce qui fait qu'il est très demandé d'optimiser les protocoles rTMS pour améliorer les effets du traitement et le taux. À cet égard, l'optimisation guidée par l'activité neuronale a montré un grand potentiel dans plusieurs études de neuroimagerie. Dans cet article, nous présentons nos travaux en cours sur l'optimisation du traitement par rTMS d'un trouble de l'équilibre, à savoir le syndrome de Mal de Débarquement (MdDS), en étudiant la synchronisation neuronale EEG liée au traitement et les changements de connectivité fonctionnelle. Motivés par notre précédente étude pilote de rTMS sur MdDS, nous avons d'abord appliqué un protocole rTMS bilatéral du cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) pour évaluer son efficacité et les réponses neuronales liées au traitement via un cadre basé sur l'analyse des composants indépendants (ICA). Par la suite, guidés par les modèles de synchronisation neuronale EEG et de connectivité fonctionnelle identifiés, nous avons proposé trois cibles de stimulation potentielles couvrant les nœuds postérieurs du réseau en mode par défaut (DMN) et mis en œuvre un nouveau protocole rTMS en stimulant la cible présentant un grand soulagement des symptômes. Les données préliminaires de réponse clinique ont indiqué que le nouveau protocole rTMS augmente considérablement le taux de répondeurs positifs et les degrés d'amélioration. La présente étude démontre qu'il est prometteur d'intégrer la synchronisation neuronale EEG et la connectivité fonctionnelle dans l'optimisation des protocoles rTMS pour différents troubles mentaux.