Stimulation cérébrale, juillet–août 2016, volume 9, numéro 4, pages 537–544
Abstract
Contexte: Le syndrome de mal de débarquement est un trouble médicalement réfractaire caractérisé par des étourdissements chroniques qui se produisent après une exposition à un mouvement passif. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) peut supprimer de manière aiguë les étourdissements de balancement, mais des options de traitement qui étendent les avantages de la rTMS sont nécessaires.
Objectifs : 1) Déterminer si la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) ajoutée après la rTMS peut étendre les avantages de la rTMS ; 2) pour déterminer si les participants peuvent effectuer en toute sécurité la tDCS à domicile.
Méthodologie: Les participants ont reçu cinq jours de rTMS (1 Hz DLPFC droit/10 Hz DLPFC gauche chez les droitiers, vice versa chez les gauchers), selon un protocole précédemment piloté. Ils ont reçu trois jours de formation sur l'auto-administration du tDCS et ont ensuite été randomisés pour recevoir du tDCS réel ou factice pendant quatre semaines (DLPFC anode gauche/DLPFC droite cathode pour les droitiers, vice versa pour les gauchers).
Résultats: Vingt-trois participants ont terminé l'étude. Ceux qui ont reçu de vrais tDCS après rTMS ont montré des améliorations significatives du degré de perception du balancement tel que mesuré par l'échelle d'évaluation de l'équilibre MdDS et des cotes d'anxiété à la semaine 4 du tDCS et une tendance à l'amélioration sur l'inventaire des handicaps vertigineux. Deux non-répondeurs à la rTMS ont bien répondu à la tDCS en ouvert ultérieure. Les effets secondaires étaient légers et non différents entre la tDCS réelle et factice. Il n'y a eu aucun épisode de brûlures cutanées dans un groupe total de 556 séances de tDCS. La satisfaction a été jugée élevée.
Conclusions: La tDCS à domicile peut être effectuée en toute sécurité et peut être bénéfique chez certaines personnes. Un enseignement adéquat, des fonctions de sécurité automatiques des appareils et une bonne infrastructure de communication sont des éléments d'une thérapie à domicile réussie.
Mots clés: tDCS, TMS, Stimulation électrique crânienne, Neuromodulation, MdDS, trouble de l'équilibre, traitement MdDS, étourdissement chronique du balancement, étourdissement chronique