Abstract
Objectif:
Déterminer si la stimulation transcrânienne à courant alternatif (tACS) surveillée à distance à domicile peut être une option de traitement efficace et sûre pour le syndrome de mal de débarquement (MdDS).
Contexte:
Les options de traitement pour le MdDS sont limitées, coûteuses et difficiles d'accès. Cette étude a exploré la viabilité d'un programme de tACS auto-administré à domicile pour le traitement du MdDS. L'étude a été ajoutée en tant qu'extension d'une étude de tACS sur site pour le MdDS médicalement réfractaire.
Conception / méthodes:
Treize participants (toutes des femmes) âgés de 22 à 67 ans et dont la durée de la maladie variait de 11 à 72 mois ont initialement participé à une étude sur site dans laquelle ils ont reçu 3 protocoles tACS contrebalancés par rapport à leur fréquence alpha individuelle (IAF) : (1) en phase, (2) en opposition de phase ou (3) contrôle à 40 Hz. Les participants à cette phase d'extension ont été sélectionnés parce qu'ils n'ont pas répondu au protocole sur site ou qu'ils ont répondu mais que l'effet s'est estompé. Un stimulateur tACS contrôlé par tablette (Pulvinar XCSITE100) contrôlé à distance par les chercheurs ainsi que des accessoires de traitement ont été envoyés par courrier au domicile des participants. Les séances d'enseignement ont été réalisées via webcam. Des séances de traitement quotidiennes de 20 minutes se sont poursuivies jusqu'à ce qu'un protocole efficace soit atteint pendant 4 semaines. Les protocoles inefficaces pouvaient être modifiés à distance après un essai de 2 semaines. Les participants ont subi une phase de réduction progressive et ont rempli des questionnaires post-traitement. Les participants ont rempli des journaux hebdomadaires et une enquête de satisfaction en aveugle à la fin de l'étude.
Résultats:
Parmi les 13 participants : 1) Sept étaient d'accord/tout à fait d'accord avec le fait que le traitement tACS était bénéfique ; 2) Huit ont montré une diminution durable des symptômes ; 3) Onze ont préféré une stimulation au-dessus de leur IAF ; 4) Huit ont préféré une stimulation en phase contre cinq préférant une stimulation en antiphase ; 5) Douze étaient à l'aise avec l'utilisation du tACS par eux-mêmes après la conclusion de l'étude.
Conclusions:
La stimulation cérébrale transcrânienne à domicile est une alternative thérapeutique viable pour le syndrome de Down, avec la possibilité d'obtenir des résultats durables, une meilleure accessibilité et l'avantage d'une réduction des déplacements. Des études de plus grande envergure sont nécessaires pour évaluer le rôle de l'IAF dans la sélection du protocole.
Divulgation: Jeffrey Riley n'a rien à divulguer. Mme Gleghorn a reçu une rémunération personnelle pour son travail en tant qu'employée du Laureate Institute for Brain Research. M. Doudican n'a rien à divulguer. L'institution du Dr Cha a reçu un soutien à la recherche de la Mal de Debarquement Balance Disorders Foundation. Le Dr Cha a reçu un soutien à la recherche de l'Université du Minnesota. Le Dr Cha a reçu un soutien à la recherche de MNDrive.