Abstract
Objet de l'examen
Cette revue discutera des options de traitement actuelles pour le syndrome de mal de débarquement (MdDS) et les vertiges oscillants persistants non déclenchés par le mouvement (nmPOV). Les thérapies disponibles dans la plupart des contextes cliniques telles que la modification des facteurs homéostatiques (sommeil, stress, cycle menstruel, stimulation visuelle), les médicaments (benzodiazépines, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) et la thérapie vestibulaire/physique sont discutées. Les précautions de voyage doivent intégrer ces facteurs homéostatiques et ces options de traitement pour minimiser les exacerbations.
Découvertes récentes
Des données récentes sur l'association entre MdDS/nmPOV et la migraine vestibulaire ainsi que des thérapies expérimentales, y compris la réadaptation réflexe vestibulo-oculaire et la stimulation cérébrale non invasive, y compris la stimulation magnétique transcrânienne répétitive et la stimulation transcrânienne par courant alternatif, seront couvertes. Des idées émergentes de vertige oscillant en tant que manifestation de sténose veineuse extracrânienne sont proposées comme étiologie sous-jacente potentielle de ces perceptions rythmiques, en particulier dans les cas survenant dans le cadre d'une blessure ou d'un traumatisme excessif au cou et au haut de la poitrine provoquant un mauvais alignement cervical, des spasmes musculaires , et la compression vasculaire.
Résumé
Le MdDS et le nmPOV sont des troubles à forte morbidité mais peuvent être gérés avec une combinaison de modifications homéostatiques, de médicaments et de précautions pour les voyages. L'évolution des thérapies expérimentales associée aux idées émergentes sur une pathogenèse vasculaire peut fournir de nouvelles voies de traitement qui ne sont pas actuellement utilisées.