प्रभावी अनुसंधान के लिए टीम वर्क की आवश्यकता होती है।
MdDS के जैविक आधार पर अनुसंधान पिछले 10 वर्षों में वैज्ञानिकों, इंजीनियरों, चिकित्सकों, वित्त पोषण संगठनों और सभी के कम से कम प्रयासों के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ा है। MdDS से प्रभावित लोग। उसी समय अवधि में किसी भी अन्य विकार का पता लगाना मुश्किल होगा जो इस तरह के आधुनिक अनुसंधान उपकरणों के साथ जांच की गई है। इनमें पीईटी, एफएमआरआई और ईईजी के साथ मल्टीमॉडल मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन, ट्रैकिंग लक्षणों के लिए वेब-आधारित अनुप्रयोग और मस्तिष्क उत्तेजना और वेस्टिबुलो-ओकुलर मॉड्यूलेशन का उपयोग करके नए उपचार शामिल हैं।अनुसंधान भर्ती
मस्तिष्क उत्तेजना अध्ययन इस समय के माध्यम से बहुत विकसित हुए हैं। इन अध्ययनों ने हमें MdDS के तंत्रिका आधार की समझ दी है, गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा के विभिन्न रूपों के विकास का मार्गदर्शन किया और पोर्टेबल थेरेपी विकल्पों के निर्माण की दिशा में काम किया।
रोगी के दृष्टिकोण से, शोध अध्ययन एक हिमनदी गति से आगे बढ़ते हैं। वास्तविक जीवन के रोगी के शब्दों में, दो साल का मतलब एक मजबूर प्रारंभिक सेवानिवृत्ति और एक नौकरी में जारी रखने के बीच अंतर हो सकता है जो किसी को प्यार करता है। दो साल के नैदानिक परीक्षण के संदर्भ में, हालांकि, 'बाल्टी में गिरावट' है।अनुसंधान भर्ती
अन्वेषक के दृष्टिकोण से, उत्तेजना और प्रतिरूपण की अधिकतम डिग्री प्राप्त करने के लिए उत्तेजना प्रतिमान, अवधि और उत्तेजना के स्थल का चुनाव बहुत सावधानी से करने की आवश्यकता है। नैदानिक परीक्षण समय, प्रयास और पैसे के मामले में बेहद महंगे हैं। अनुसंधान प्रतिभागियों ने इन प्रयासों को आगे बढ़ाया है, हालांकि उनके अद्वितीय इतिहास, मस्तिष्क हस्ताक्षर और प्रयोगात्मक उपचार के लिए नैदानिक प्रतिक्रियाओं में योगदान देकर।
इस संबंध में हमारे अनसुने नायक थे जिन्हें मैं "नि: स्वार्थ 20।"
उम्मीद है कि उनमें से कुछ अब इसे पढ़ रहे हैं। ये MdDS वाले व्यक्ति थे जिन्होंने UCLA में 2009 तक पहले PET और fMRI अध्ययन में भाग लिया था। इन व्यक्तियों ने मस्तिष्क आधारित विकार के रूप में MdDS की हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए हमारे केंद्र (अक्सर देश भर में उड़ान) की यात्रा करने के लिए अपना समय, प्रयास और वित्त दिया। उनके पास एक चिकित्सीय दृष्टिकोण से व्यक्तिगत रूप से हासिल करने के लिए कुछ भी नहीं था। वे यह जानते थे, और उन्होंने वैसे भी भाग लिया।
उन 20 व्यक्तियों की छवि बनाने में दो साल का समय लगा और उनकी उम्र / लिंग स्वस्थ तुलनात्मक समूह से मेल खाते थे। धैर्य ने भुगतान किया। उस अध्ययन द्वारा उत्पन्न डेटा भविष्य के मस्तिष्क की उत्तेजना के अध्ययन को डिजाइन करने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार बन गया था। सबसे महत्वपूर्ण बात, इस डेटा ने पहला संकेत दिया कि MdDS के पास एक मस्तिष्क हस्ताक्षर है। यह अध्ययन 2012 में प्रकाशित हुआ था (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23209584).
MdDS अध्ययन में नायकों का अगला सेट था "अग्रणी 10".
ये ऐसे व्यक्ति थे जिन्होंने UCLA की यात्रा की, जो 2011 में शुरू हुआ, दोहराए जाने वाले ट्रांसैरेनियल चुंबकीय उत्तेजना (rTMS) के अधीन आने वाले पहले प्रतिभागी बने। RTMS का इस्तेमाल पहले कभी भी मोशन परसेप्शन डिसऑर्डर के इलाज के लिए नहीं किया गया था और MdDS इन व्यक्तियों की वजह से पहला बन गया। इन व्यक्तियों को प्रत्येक ने प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स पर चार अलग-अलग उत्तेजना प्रतिमान प्राप्त किए। कुछ अस्थायी रूप से बेहतर हो गए, कुछ अस्थायी रूप से बदतर हो गए। उस पैटर्न ने हमें उत्तेजना प्रभावों की विशिष्टता का पता लगाने में मदद की और वे किस तरह से उत्तेजना और दृढ़ता के पक्ष से संबंधित हैं। यह इस अध्ययन के माध्यम से था कि हमने निर्धारित किया था कि आरटीएमएस वास्तव में गति की धारणा को बदल सकता है और उत्तेजना की अवधि से परे लक्षण राहत पहुंचा सकता है। यह अध्ययन 2013 में प्रकाशित हुआ था (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23202153).
इस ज्ञान के साथ कि rTMS की थोड़ी मात्रा भी उत्तेजना की अवधि से परे लक्षण राहत दे सकती है, हमने तब एक डबल-ब्लाइंड, शम नियंत्रित, क्रॉस-ओवर अध्ययन किया जो 2012-2013 तक चला। इस अध्ययन के व्यक्ति “थेप्रतिबद्ध 8। " इस अध्ययन में, व्यक्तियों ने दो एक-सप्ताह के ब्लॉक के लिए UCLA पर अपने स्वयं के शुल्क पर उड़ान भरी। एक ब्लॉक में, उन्हें वास्तविक आरटीएमएस के 5 दिन मिले। दूसरे में, उन्हें sham (प्लेसबो) rTMS प्राप्त हुआ। न तो वे और न ही मुझे पता था कि वे किस सप्ताह प्राप्त कर रहे थे। क्योंकि दो सप्ताह के बीच धोने की अवधि 4 महीने तक थी, और व्यक्तियों ने उपचार से पहले और बाद में डायरी पूरी की, कोई भी प्रतिभागी 6 महीने के लिए अध्ययन में हो सकता था। वे एक प्रतिबद्ध टीम के मूल थे।
हमें पता चला कि rTMS ने बैक-टू-बैक गति की भावनाओं से दीर्घकालिक लक्षण राहत को प्रेरित किया और दृश्य गति असहिष्णुता को भी सुधार सकता है। हमने कुछ महत्वपूर्ण नैदानिक विशेषताओं के बारे में भी सीखा जो उपचार की प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि उपचार के समय हार्मोनल स्थिति। इस अध्ययन से समृद्ध नैदानिक विवरण ने बाद के सभी अध्ययनों की जानकारी दी है। यह अध्ययन 2016 में प्रकाशित हुआ था (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176615).
हमने पहले दो अध्ययनों से सीखा है कि गैर-प्रमुख गोलार्ध की कम आवृत्ति उत्तेजना और प्रमुख गोलार्ध की उच्च आवृत्ति उत्तेजना गति धारणा में कमी ला सकती है।
इस प्रकार, अगले अध्ययन में, 2013-2015 से चल रहे हमने दाखिला लिया “कार्यकाल 24। " इस अध्ययन में, हमने दो उत्तेजना पैटर्न को एक ही उपचार सप्ताह में संयोजित किया और ट्रांसक्रानियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (tDCS) के साथ घर पर किए गए रखरखाव उपचार को भी जोड़ा। समूह के आधे को rTMS के बाद वास्तविक tDCS प्राप्त हुआ और आधे समूह को 4 सप्ताह के लिए sham tDCS प्राप्त हुआ। 4 सप्ताह की वॉशआउट अवधि थी और फिर 4 सप्ताह की खुली लेबल अवधि के बाद एक और वॉश-आउट अवधि थी। कुछ लोग इस प्रकार 6 महीने तक अध्ययन में रहे, उनके तप के लिए एक वसीयतनामा।
इस अध्ययन से पता चला है कि tDCS का rTMS पर एक छोटा सा प्रभावकारी प्रभाव हो सकता है और कुछ लोग tDCS पर प्रतिक्रिया भी दे सकते हैं जब उन्होंने rTMS पर प्रतिक्रिया नहीं दी। हालांकि, प्रभाव नाटकीय नहीं था और यह प्रकट हुआ कि tDCS उपचार के समय के सापेक्ष कि क्या इसे 'उच्च' लक्षण अवधि के दौरान शुरू किया गया था या 'कम' लक्षण अवधि बहुत महत्वपूर्ण थी। यह अध्ययन 2016 में प्रकाशित हुआ था (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27117283).
इस अध्ययन से उत्पन्न एमआरआई और ईईजी डेटा दोनों को प्रकाशित किया गया है और अभी भी विश्लेषण चल रहा है। हमने इस अध्ययन से MdDS के बारे में बहुत कुछ सीखा। सबसे पहले, हमने जाना कि जब लोग आरटीएमएस पर प्रतिक्रिया करते हैं और मस्तिष्क की बेहतर, लंबी दूरी की कार्यात्मक कनेक्टिविटी महसूस करते हैं (अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के दो क्षेत्रों को कैसे समायोजित किया जाता है) इसका एक उपाय है। दूसरा, हमने और अधिक विशेष रूप से सीखा है कि जहां कार्यात्मक कनेक्टिविटी परिवर्तन मस्तिष्क क्षेत्रों से संबंधित होते हैं जो दृश्य और वेस्टिबुलर जानकारी को संसाधित करते हैं। ये अध्ययन 2014 और 2017 के साथ-साथ बीच में कई सम्मेलन पत्रों में प्रकाशित हुए थे (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24686227; www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28967282).
जब अधिक विशेष रूप से देखा जाता है, तो अधिकांश मस्तिष्क आवृत्तियों में, लक्षणों में सुधार के साथ सिंक्रनाइज़ेशन नीचे चला गया, लेकिन एक विशिष्ट अपवाद था। एक संकीर्ण आवृत्ति बैंड था जिसमें लक्षण सुधार के साथ सिंक्रनाइज़ेशन वास्तव में बढ़ गया था। इसलिए, MdDS लक्षणों की गड़बड़ी में इस आवृत्ति बैंड की भूमिका के बारे में कुछ विशेष बात हो सकती है। इस विश्लेषण का वर्णन करने वाली एक पांडुलिपि वर्तमान में प्रकाशन के लिए प्रस्तुत की जा रही है।
RTMS के उपचार की प्रतिक्रिया के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक कनेक्टिविटी में परिवर्तन मस्तिष्क के पीछे के क्षेत्रों में हुआ। इसलिए, हमारा अगला अध्ययन, जो 2015-2017 से चला, इन पुराने मस्तिष्क क्षेत्रों पर "थीटा फट उत्तेजना" नामक rTMS के एक नए रूप का परीक्षण किया। इन व्यक्तियों को “निर्भीक २४। " थीटा फट उत्तेजना (टीबीएस) rTMS का एक नया रूप है जो छोटी फट में दी गई बहुत तेजी से दालों का उपयोग करता है। यदि आप टीबीएस प्राप्त करने से पहले जागते नहीं थे, तो आप निश्चित रूप से बाद में होंगे। इससे चोट लग सकती है। व्यापार बंद यह है कि टीबीएस को मानक आरटीएमएस की तुलना में तंत्रिका फ़ंक्शन में अधिक टिकाऊ बदलावों के लिए दिखाया गया है और यह नियमित आरटीएमएस की तुलना में काफी कम है। हमारी उम्मीद सीमित समय सीमा में अधिक उपचार देने में सक्षम होने की थी जिसमें प्रतिभागी हमारे अध्ययन में पहले की तुलना में सक्षम थे।
इन बहादुर प्रतिभागियों को मस्तिष्क के पीछे के क्षेत्रों में उत्तेजना प्राप्त हुई, विशेष रूप से ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम और एक नियंत्रण साइट। टीबीएस की प्रतिक्रिया दर पूर्व मानक कोर्टटीएमएस प्रोटोकॉल के साथ प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स पर उत्तेजना की तुलना में लगभग 3Xs बेहतर थी। उपचार की प्रतिक्रिया भी अधिक तीव्र थी और उपचार को बेहतर ढंग से सहन किया गया था क्योंकि यह लगभग 1/10 थाth पूर्व प्रोटोकॉल की अवधि। यह डेटा काफी रोमांचक था क्योंकि इस प्रोटोकॉल का विकल्प स्पष्ट रूप से MMDS मस्तिष्क राज्य के बायोमार्कर के रूप में fMRI और ईईजी के उपयोग पर आधारित था।
एक बार जब हमने उस अध्ययन को पूरा कर लिया, तो हमने तुरंत अगले अध्ययन में लॉन्च किया जो पहले उल्लेख किए गए MdDS में प्रभावित विशिष्ट आवृत्ति बैंड की भूमिका की जांच करता है।
2017 के पतन में, हमने प्रतिभागियों को एक ट्रांसक्रैनीअल ऑल्टरनेटिंग करंट (tACS) प्रोटोकॉल में नामांकित करना शुरू किया।
TDCS में, करंट केवल एक दिशा में बहता है जबकि tACS में दोनों साइटों के बीच का वर्तमान विकल्प। प्रत्यावर्ती धारा बेसलाइन मस्तिष्क लय को भेदने की संभावना पैदा करती है। हम इस अध्ययन में 24 प्रतिभागियों को नामांकित करेंगे, जिन्हें हमने “लॉन्चिंग 24“क्योंकि उनके डेटा का उपयोग उन प्रतिमानों को विकसित करने के लिए किया जाएगा जो टीएसीएस के आधार पर होम थेरेपी में उपयोग किए जाएंगे।अनुसंधान भर्ती
हम पहले से ही देख सकते हैं कि tACS वास्तविक समय में लक्षणों को संशोधित कर सकता है और tDCS की तुलना में स्पष्ट रूप से अधिक प्रभावी है और टीटीएमएस की तुलना में काफी बेहतर सहन किया गया है। होम प्रोटोकॉल बनाने के लिए आवश्यक डेटा में से एक समझ है कि 'इन-फेज' और 'आउट-ऑफ-द-फेज' की प्रतिक्रिया कैसे उपचार प्रतिक्रिया और प्रत्येक भागीदार के आधारभूत कार्यात्मक कनेक्टिविटी से संबंधित है।
एक बार जब हमने इन मापदंडों को पूरा कर लिया है, तो हम एक 'किट' विकसित करेंगे जो संभावित भविष्य के प्रतिभागियों के लिए घर भेजा जाता है जिसमें एक ईईजी कैप, उत्तेजना उपकरण और आवश्यक संचार और शिक्षण सामग्री शामिल हैं। यह होगा "सीमांत”समूह। भविष्य में, हम अधिक से अधिक लोगों को फ्रंटियर समूह में लाने में सक्षम होना चाहते हैं। यह एक बहुत ही रोमांचक अध्ययन होगा। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि हमारे इमेजिंग अध्ययन और तिथि करने के लिए नैदानिक परीक्षणों में हर प्रतिभागी के योगदान ने हमें इस भविष्य की ओर बढ़ने में मदद की है। लेकिन, हम वहां नहीं हैं, फिर भी।
MdDS का जैविक आधार वास्तविक है। MdDS के साथ रहने वाले लोगों की पीड़ा और निराशा वास्तविक है। प्रत्येक अध्ययन MdDS और इससे प्रभावित लोगों की बेहतर समझ हासिल करने की दिशा में एक कदम है।
इन सभी प्रयासों के दौरान, हमारी दृष्टि MdDS के जैविक आधार के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाने, लोगों को उनके लक्षणों से आशा और अर्थ की भावना देने, और नैदानिक अनुभवों में परिवर्तनशीलता को संबोधित करने के लिए हमारे उपचार के विकल्प को विकसित करने की रही है।
इस प्रयास में हमारी प्रत्येक भूमिका, हम एक टीम के रूप में इन लक्ष्यों की ओर बढ़ते हैं।
मैं विदेश में रहता हूं, मैं गंभीर चिंता का सामना कर रहा हूं और केवल आंतरिक गति को महसूस नहीं कर रहा हूं, बाहरी तौर पर ऐसा नहीं है कि मंजिल ऊपर जा रही है और थोड़ा बहुत नीचे है, लेकिन मैं महसूस कर सकता हूं कि फर्श कठिन नहीं है जैसे ट्रैंपोलीन चलना, खड़े या खड़े होने पर बहुत खराब होता है लेट होने पर या विचलित होने पर, मैं 21 साल का पुरुष हूं, जो चिंता से संबंधित चक्कर के इतिहास के साथ 30 दिनों से बाहर है, यह कम से कम 28 दिन है यह mdds या चिंता से छुटकारा है?
फाउंडेशन चिकित्सीय सलाह का निदान या प्रस्ताव नहीं करता है। यदि आपको संदेह है कि आपके पास मल डे डीबार्कमेंट सिंड्रोम है, तो आपको कार्य योजना विकसित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना होगा। हमने फेसबुक पर अपने ऑनलाइन सहायता समूह में एक जांच पोस्ट की है, MdDS मित्र, यह देखने के लिए कि क्या आपके क्षेत्र में अन्य हैं जो आपको समर्थन प्रदान कर सकते हैं।
मुझे पार्किंसंस के साथ गलत निदान किया गया था, बाद में एक एमआरआई था और सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस पाया गया। 3 साल पहले, मेरे पास एक चुंबकीय शंट के लिए मस्तिष्क की सर्जरी थी, जिसने मेरे संतुलन में काफी सुधार किया है। हालाँकि, मुझे अभी भी ऐसा लग रहा है कि मैं एक ट्रैम्पोलिन, या नाव पर चल रहा हूँ, और लोगों की भीड़ में रहना बहुत भटकाव है।
क्या अल्प्राजोलम और वेस्टिबुलर थैरेपी मेरी भी मदद करेगी, क्योंकि यह सुश्रीडीएस के रोगियों के लिए है।वैसा]? धन्यवाद
फाउंडेशन चिकित्सीय सलाह का निदान या प्रस्ताव नहीं करता है। कृपया कार्य योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें। यदि आप रोगी-से-रोगी चर्चा समूह में शामिल होने के इच्छुक हैं, तो हम दो ऑनलाइन सहायता समूह प्रदान करते हैं। शामिल होने की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए पशु चिकित्सक प्रश्नों का उत्तर देना सुनिश्चित करें। https://mddsfoundation.org/support/
MdDS से पीड़ित लोगों के लिए एक थेरेपी या उपचार सार्वभौमिक रूप से उपयोगी साबित हुआ है। अधिक शोध की आवश्यकता है। https://mddsfoundation.org/research/
मैंने अभी इस वेबसाइट और ब्लॉग को खोजा है। कई पदों को पढ़ने के बाद, मुझे राहत मिली है कि मेरे पास जो कुछ भी है वह चिंताजनक और दुखद है कि कोई इलाज नहीं है और मुझे इसके साथ रहना पड़ सकता है। यह पहले से ही लगभग 5 महीने का है और कई डॉक्टरों के साथ दौरा करने के लिए आने वाला है जो मेरे साथ हो रहा है। कम से कम मुझे अब पता है कि मैं पागल नहीं हूं और मैं अकेला नहीं हूं।
क्या कोई मुझे बता सकता है कि BPPV (Benign paroxysmal positional vertigo) और MdDS एक ही चीज हैं या अलग हैं? धन्यवाद।
मेलिंडा, BPPV और MdDS दो अलग-अलग स्थितियां हैं। हमारे में कुछ सदस्य सहायता समूह दोनों है। हम पूरी तरह से समझते हैं कि आप क्या महसूस कर रहे हैं और आपको हमारे किसी भी ऑनलाइन समूह में शामिल होने के लिए आमंत्रित करते हैं ताकि आप साझा अनुभवों और ऋषि सलाह से लाभ उठा सकें।
वे समान नहीं हैं, हालांकि अक्सर एक ही के रूप में गलत व्याख्या की जाती है। MVVP के लिए उपचार [वैसा] MdDS के लिए प्रभावी नहीं हैं।
क्या कोई इस नए क्लिनिकल ट्रायल का भागीदार हो सकता है, जो पिछले किसी में नहीं था?
क्या मुझे MdDS का डॉक्टर निदान करना होगा या आप स्व-निदान रोगियों को स्वीकार करेंगे? क्या इस परीक्षण के लिए कोई आयु सीमा है? क्या आप सहज शुरुआत पीड़ित को स्वीकार करते हैं?
जीननेट, कृपया अपनी शोध सहभागिता जांच भेजें MdDSResearch@laureateinstitute.org
मुझे नहीं पता कि मैं पहले और दूसरे समूह में से एक हूं, जिसे आपने संदर्भित किया है, लेकिन मैं नए अध्ययन में भाग लेने के लिए तैयार रहूंगा यदि आपको लगा कि मैं पात्र हूं। मैं अभी भी 7 या 9 के बीच हूं जिसमें कोई राहत या छूट नहीं है। मैं आपकी सभी प्रार्थनाओं और कृतज्ञता को इस कठिन विकलांगता को हल करने की कामना करता हूं!
करने के लिए अपने अनुसंधान भागीदारी जांच भेजने के लिए सुनिश्चित करें MdDSResearch@laureateinstitute.org
मुझे नहीं पता कि अगर आप पहले या दूसरे समूह में से एक हैं, जिसे आपने संदर्भित किया है, लेकिन यदि आप महसूस करते हैं कि मैं योग्य हूं, तो मैं ew अध्ययन में भाग लेने के लिए तैयार हूं। मैं अभी भी बिना किसी राहत के 7 और 9 के बीच हूं, जब तक कि मैं अभी भी एक झुकनेवाला या बिस्तर पर या सोफे पर झूठ नहीं बोल रहा हूं। इसने एक भी दिन की छूट का अनुभव नहीं किया है। मैं समय-समय पर आपके साथ बात करने में सक्षम हुआ करता था लेकिन मेरे पास जो # फोन है वह अब # काम नहीं कर रहा है। मैं आपको शुभकामनाएँ और शुभकामनाएँ देता हूँ। प्रार्थना और इस कठिन विकलांगता को हल करने में आभार!
JoAnne, कृपया अपनी शोध भागीदारी जांच भेजें MdDSResearch@laureateinstitute.org