सार
दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस) के दीर्घकालिक न्यूरोमॉड्यूलेटरी प्रभाव विभिन्न न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों में चिकित्सीय अनुप्रयोगों के लिए बहुत रुचि रखते हैं, जिसके कारण मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी गहराई से परेशान होती है। क्लासिक टीएमएस अध्ययन चुनिंदा रूप से विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में तंत्रिका गतिविधि को बदलते हैं और अंतर्निहित कनेक्टिविटी और इसके परिवर्तनों का अनुमान लगाने के लिए अप्रभावित क्षेत्रों पर तंत्रिका गतिविधि परिवर्तनों का निरीक्षण करते हैं। कार्यात्मक कनेक्टिविटी और/या तंत्रिका नेटवर्क के प्रत्यक्ष उपायों और कनेक्टिविटी/नेटवर्क परिवर्तन कैसे होते हैं, इस पर कम संकेत दिया गया है। यहाँ, हमने असंतुलन के एक पुराने विकार वाले विषयों के एक समूह में प्राप्त आराम-अवस्था EEG (rsEEG) से rTMS द्वारा प्रेरित तंत्रिका गतिविधि और कनेक्टिविटी परिवर्तनों दोनों की सीधे जाँच करने के लिए एक नया विश्लेषण ढांचा विकसित किया, जिसे माल डे डेबर्कमेंट सिंड्रोम (MdDS) के रूप में जाना जाता है। rsEEG डेटा पर डेटा-संचालित ब्लाइंड सोर्स सेपरेशन विश्लेषण के माध्यम से कई कार्यात्मक मस्तिष्क क्षेत्रों में आराम-अवस्था गतिविधि की पहचान की गई, और उनके बीच कनेक्टिविटी को एक चरण सिंक्रनाइज़ेशन माप का उपयोग करके चिह्नित किया गया। हमारे अध्ययन से पता चला है कि लगातार पाँच-दिवसीय प्रोटोकॉल में rTMS के अंतिम अनुप्रयोग के 4 से 5 घंटे बाद, व्यापक कॉर्टिकल क्षेत्रों में, थीटा, कम अल्फा और उच्च अल्फा बैंड और तंत्रिका नेटवर्क में, थीटा, कम अल्फा, उच्च अल्फा और बीटा बैंड में, आराम-अवस्था तंत्रिका गतिविधि में महत्वपूर्ण दीर्घकालिक परिवर्तन हुए थे। rsEEG कनेक्टिविटी के हमारे परिणामों ने आगे संकेत दिया कि TMS से पहले से लेकर बाद के सत्रों तक पार्श्विका और पश्चकपाल कॉर्टेक्स पर मुख्य रूप से अल्फा बैंड में परिवर्तन, MdDS वाले विषयों के इस समूह में लक्षण परिवर्तनों के लिए परिमाण और दिशा दोनों में महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध थे। इस कनेक्टिविटी माप ने न केवल यह सुझाव दिया कि rTMS MdDS रोगियों में सकारात्मक उपचार प्रभाव उत्पन्न कर सकता है, बल्कि उपचार प्रभावों को बेहतर बनाने के लिए भविष्य के चिकित्सीय परीक्षणों के लिए नए संभावित लक्ष्यों का भी खुलासा किया। यह आशाजनक है कि rsEEG से नए कनेक्टिविटी माप का उपयोग बिगड़ा हुआ कार्यात्मक कनेक्टिविटी वाले मस्तिष्क विकारों में rTMS के उपचार प्रतिक्रिया में परिवर्तनशीलता को समझने और अंततः, rTMS में व्यक्तिगत रूप से तैयार उत्तेजना मापदंडों और उपचार प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।