Mal de Debarquement Syndrome में rTMS के उपचार प्रभावों के राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी हस्ताक्षर को आराम करना
सार
दोहरावदार ट्रांसक्रैनील चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) का उपयोग प्रायोगिक प्रोटोकॉल में मल डे डिब्रैक्मेंट सिंड्रोम (एमडीडीएस) के इलाज के लिए किया गया है, यह एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो बाह्य दोलन गति में प्रवेश से उत्पन्न एक विकृत मस्तिष्क स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। MdDS के लिए चिकित्सा उपचार और बायोमार्कर सीमित रहते हैं लेकिन rTMS के साथ न्यूरोमॉड्यूलेशन ने चिकित्सीय प्रभावों के लिए सबूत दिखाए हैं। वर्तमान अध्ययन ने MdDS पर rTMS के न्यूरोमॉड्यूलेटरी प्रभाव की जांच के लिए एक न्यूरोइमेजिंग दृष्टिकोण लिया। MdDS के साथ बीस व्यक्तियों ने द्विपक्षीय dorsolateral प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (DLLFC) पर rTMS के पांच दैनिक उपचार किए। प्रतिभागियों को दाहिने DLPFC (1 दालों) पर 1200 हर्ट्ज और उसके बाद बायीं ओर DLPFC (10 दालों) पर 2000 हर्ट्ज प्राप्त हुआ। एक सकारात्मक उपचार प्रभाव से जुड़े कार्यात्मक कनेक्टिविटी परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए उपचार के पहले और बाद में आराम राज्य fMRI का अधिग्रहण किया गया था। एक एकल-विषय आधारित विश्लेषण प्रोटोकॉल को आरटीएमएस लक्ष्य और एंटेरहिनल कॉर्टेक्स के बीच राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी की डिग्री पर कब्जा करने के लिए विकसित किया गया था, जो पहले MdDS में हाइपरमेटाबोलिक दिखाया गया था। हमारे परिणामों से पता चला है कि विषयों में रॉकिंग मोशन धारणा को डीएलपीएफसी पर आरटीएमएस द्वारा संशोधित किया गया था। बाएं एंटोरहाइनल कॉर्टेक्स और प्राइग्यूनस, राइट अवर पैराएटल लॉब्यूल और कॉन्ट्रैटरल एंटोरहिनल कॉर्टेक्स के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी में पोस्ट-आरटीएमएस कमी के साथ लक्षणों में सुधार दृढ़ता से सहसंबद्ध होते हैं, जो पश्चवर्ती डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क का हिस्सा हैं। RTMS के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया डीएलपीएफसी और एंटेरहिनल कॉर्टेक्स के बीच राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी के उच्च बेसलाइन के साथ सहसंबद्ध है। हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि बेसलाइन प्रीफ्रंटल-लिम्बिक फंक्शनल कनेक्टिविटी MdDS में प्रीफ्रंटल उत्तेजना के लिए उपचार की प्रतिक्रिया के पूर्वसूचक के रूप में काम कर सकता है और यह कि स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी को टालना लक्षण स्थिति का एक गतिशील बायोमार्कर हो सकता है।
कीवर्ड: डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क; आराम-राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (आर-एफएमआरआई); ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस); MdDS उपचार
ऑनलाइन प्रकाशित: 1 नवंबर 2017 https://doi.org/10.1089/brain.2017.0514