Effetti della persistente sindrome di Mal de debarquement su equilibrio, tratti psicologici ed eccitabilità della corteccia motoria

Astratto

La sindrome da mal de debarquement (MdDS) è un disturbo del movimento percepito scarsamente caratterizzato e compreso. Abbiamo cercato di caratterizzare il controllo posturale e l'impatto psicologico della MdDS. Inoltre, abbiamo esaminato se i pazienti con MdDS presentassero un'eccitabilità corticospinale e intracorticale alterata. In uno studio caso-controllo abbiamo confrontato i pazienti con MdDS con controlli di pari età e sesso (n = 8 / gruppo). La stabilità posturale (σr) è stata quantificata da grafici di fase piana basati sul centro o sulla pressione e sono stati ottenuti indici psicologici di depressione, affaticamento e cinesofobia. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stata utilizzata per valutare l'eccitabilità corticospinale quantificando l'ampiezza del potenziale evocato dal motore (MEP) del flessore radiale del carpo e l'eccitabilità intracorticale è stata valutata quantificando gli indici di facilitazione intracorticale (ICF) e l'intervallo breve e lungo inibizione intracorticale dell'intervallo utilizzando un paradigma TMS a impulsi accoppiati. I pazienti con MdDS hanno mostrato una media maggiore (± errore standard della media) σr durante l'appoggio semi-tandem (10.9 ± 1.5 rispetto a 7.1 ± 0.7, p = 0.04), livelli più elevati di cinesiofobia (41.6 ± 2.8 rispetto a 27.3 ± 2.2) e livelli di affaticamento più elevati (27.0 ± 4.1 rispetto a 48.4 ± 1.0). I pazienti con MdDS hanno mostrato una soglia motoria media (MT) più alta (58.1 ± 2.5 rispetto al 47.4 ± 2.7% dell'output dello stimolatore) e una MEP maggiore (13.1 ± 3.1 rispetto a 5.1 ± 1.2% del potenziale d'azione muscolare massimo composto) ma c'era nessuna differenza nelle misure di eccitabilità intracorticale. Questi risultati suggeriscono che i pazienti con MdDS mostrano una stabilità posturale compromessa e alti livelli di cinesofobia e affaticamento. Inoltre, abbiamo osservato che i pazienti con MdDS mostrano MT più alti e ampiezze MEP grandi, ma non mostrano differenze nelle misure di eccitabilità intracorticale, rispetto ai controlli. Questi risultati aiutano a caratterizzare MdDS e forniscono informazioni sulla fisiologia di MdDS.