Effetti della persistente sindrome di Mal de debarquement su equilibrio, tratti psicologici ed eccitabilità della corteccia motoria

Journal of Clinical Neuroscience, Marzo 2013, volume 20, numero 3, Pagine 446–450

Astratto

La sindrome da mal de debarquement (MdDS) è un disturbo del movimento percepito scarsamente caratterizzato e compreso. Abbiamo cercato di caratterizzare il controllo posturale e l'impatto psicologico della MdDS. Inoltre, abbiamo esaminato se i pazienti con MdDS presentassero un'eccitabilità corticospinale e intracorticale alterata. In uno studio caso-controllo abbiamo confrontato i pazienti con MdDS con controlli di pari età e sesso (n = 8 / gruppo). La stabilità posturale (σr) è stata quantificata da grafici di fase piana basati sul centro o sulla pressione e sono stati ottenuti indici psicologici di depressione, affaticamento e cinesofobia. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stata utilizzata per valutare l'eccitabilità corticospinale quantificando l'ampiezza del potenziale evocato dal motore (MEP) del flessore radiale del carpo e l'eccitabilità intracorticale è stata valutata quantificando gli indici di facilitazione intracorticale (ICF) e l'intervallo breve e lungo inibizione intracorticale dell'intervallo utilizzando un paradigma TMS a impulsi accoppiati. I pazienti con MdDS hanno mostrato una media maggiore (± errore standard della media) σr durante l'appoggio semi-tandem (10.9 ± 1.5 rispetto a 7.1 ± 0.7, p = 0.04), livelli più elevati di cinesiofobia (41.6 ± 2.8 rispetto a 27.3 ± 2.2) e livelli di affaticamento più elevati (27.0 ± 4.1 rispetto a 48.4 ± 1.0). I pazienti con MdDS hanno mostrato una soglia motoria media (MT) più alta (58.1 ± 2.5 rispetto al 47.4 ± 2.7% dell'output dello stimolatore) e una MEP maggiore (13.1 ± 3.1 rispetto a 5.1 ± 1.2% del potenziale d'azione muscolare massimo composto) ma c'era nessuna differenza nelle misure di eccitabilità intracorticale. Questi risultati suggeriscono che i pazienti con MdDS mostrano una stabilità posturale compromessa e alti livelli di cinesofobia e affaticamento. Inoltre, abbiamo osservato che i pazienti con MdDS mostrano MT più alti e ampiezze MEP grandi, ma non mostrano differenze nelle misure di eccitabilità intracorticale, rispetto ai controlli. Questi risultati aiutano a caratterizzare MdDS e forniscono informazioni sulla fisiologia di MdDS.

Parole: disturbo dell'equilibrio, EMG, MdDS, Muscolo, Stimolazione magnetica transcranica