Ottimizzazione del trattamento rTMS di un disturbo dell'equilibrio con sincronia neurale EEG e connettività funzionale

Astratto

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è stata sempre più utilizzata per i suoi potenziali effetti terapeutici su diversi disturbi mentali. Tuttavia, l'effetto del trattamento è sfuggente e il tasso di risposte positive non è elevato, il che rende molto richiesta l'ottimizzazione dei protocolli rTMS per migliorare gli effetti del trattamento e il tasso. A questo proposito, l'ottimizzazione guidata dall'attività neurale ha indicato un grande potenziale in diversi studi di neuroimaging. In questo articolo, presentiamo il nostro lavoro in corso sull'ottimizzazione del trattamento rTMS di un disturbo dell'equilibrio, ovvero la sindrome di Mal de Debarquement (MdDS), esaminando la sincronia neurale EEG correlata al trattamento e i cambiamenti di connettività funzionale. Motivati ​​dal nostro precedente studio pilota di rTMS su MdDS, abbiamo innanzitutto applicato un protocollo rTMS della corteccia prefrontale dorsolaterale bilaterale (DLPFC) per valutarne l'efficacia e le risposte neurali correlate al trattamento tramite un framework basato sull'analisi dei componenti indipendenti (ICA). Successivamente, guidati dalla sincronia neurale EEG identificata e dai modelli di connettività funzionale, abbiamo proposto tre potenziali target di stimolazione che coprono i nodi posteriori della rete in modalità predefinita (DMN) e implementato un nuovo protocollo rTMS stimolando il target con il grande sollievo dei sintomi. I dati preliminari sulla risposta clinica hanno indicato che il nuovo protocollo rTMS aumenta significativamente il tasso di responder positivi e i gradi di miglioramento. Il presente studio dimostra che è promettente integrare la sincronia neurale EEG e la connettività funzionale nell'ottimizzazione dei protocolli rTMS per diversi disturbi mentali.