Il riadattamento del riflesso vestibolo-oculare allevia la sindrome del mal de debarquement

Neurol anteriore. 2014; 5: 124.

Astratto: La sindrome del mal de debarquement (MdDS), una continua sensazione di oscillazione, dondolio e / o dondolio, generalmente segue il viaggio in mare. I sintomi associati causano un notevole disagio. I meccanismi neurali sottostanti sono sconosciuti e ad oggi non ci sono stati trattamenti efficaci per questa condizione. I risultati nelle scimmie e nell'uomo hanno suggerito che la MdDS fosse causata dal disadattamento del riflesso vestibolo-oculare (VOR) al rotolamento della testa durante la rotazione. Abbiamo studiato 24 soggetti con MdDS persistente (3 maschi, 21 femmine; 19.1 ± 33 mesi). I risultati fisici includevano l'oscillazione del corpo a 0.2 Hz, il nistagmo verticale oscillante quando la testa veniva fatta rotolare da un lato all'altro nell'oscurità e la rotazione unilaterale durante il test di Fukuda. Abbiamo ipotizzato che il dondolio mal adattato ei sintomi fisici potessero essere ridotti o estinti riadattando il VOR. I soggetti sono stati trattati ruotando la testa da un lato all'altro durante la visione di uno stimolo visivo rotante a campo intero. Diciassette dei 24 soggetti hanno avuto un recupero completo o sostanziale in media per circa 1 anno. Sei erano inizialmente migliori, ma i sintomi si ripresentarono. Un soggetto non ha risposto al trattamento. Pertanto, il riadattamento del VOR ha portato a una cura o a un miglioramento sostanziale nel 70% dei soggetti con MdDS. Concludiamo che i processi adattativi associati al roll-while-rotante sono responsabili della produzione di MdDS e che i sintomi possono essere ridotti o risolti riadattando il VOR.