よくあるご質問

MdDSは中枢性前庭（神経学的）障害です。末梢性前庭（内耳）障害や疾患ではありません。MdDSに関連する脳の部位については、研究論文で説明されています。 マル・デ・バークメント症候群における代謝的および機能的結合の変化、著者Yoon-Hee Cha、MD、 ら.

MdDSとは何の略ですか？

MdDSはMal de Débarquement Syndromeの略で、フランス語で「下船時（船やその他の乗り物から降りる時）の吐き気」という意味です。英語ではDisembarkment Syndromeとも呼ばれます。その他の名称としては、Persistent Mal de Debarquement (PMdD)、Rocking Dizziness、Rocking Vertigo、disembarkation syndrome、debarquement syndromeなどがあります。

エラスムス・ダーウィン（チャールズ・ダーウィンの祖父）は、自身の医学書の「めまい」の項にMdDSの記述を含めている。 人獣共通感染症 1796年に発見された。しかし、この疾患が正式に命名されたのは、それから約200年後のことで、神経科医のジェフリー・J・ブラウン博士によって命名された。現代の生物医学文献における最初の研究論文である、ブラウンとバローによる「持続性下船症候群：運動誘発性の主観的平衡障害」は、1987年に発表された。

名前を変更することはできますか？

近年の研究では、MdDSは運動誘発性疾患だけではなく、多くの患者は運動とは無関係に発症することが認められているものの、この疾患の名称は臨床現場や研究現場では定着している。

MdDSであることを確定的に証明できる単一の検査はありません。診断は、病歴に基づき、症状の他の潜在的な原因を除外するための検査を行うことで行われます。

主要な診断指標には持続的な 知覚 揺れ、上下動、揺れ、および/または重力による引っ張りが少なくとも30日間続き、受動的な動き（運転や車に乗るなど）をしているときに一時的にその感覚が改善する。

診断を受ける方法

かかりつけ医（PCP）でもMdDSを診断できますが、最も一般的には次のような専門医によって診断されます。 耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科の医師） or 神経科医理学療法士や聴覚士などの他の医療専門家も、MdDSの特徴を認識できる可能性があります。

多くの医療従事者はMdDSについてよく知っています。担当医が正確な診断を下せるよう、診察時に以下の方法を活用してください。

• 動きの知覚を正確に説明してください。 「めまい」や「立ちくらみ」といった漠然とした表現は避けてください。代わりに、船に乗っているような感覚、トランポリンの上を歩いているような感覚、エレベーターで急降下しているような感覚など、具体的な感覚を説明してください。
• あなたの病歴を強調してください： 症状がクルーズ、飛行機、電車、その他の乗り物に乗った後に始まった場合は、その旨を明確に記載し、再び乗り物に乗ると一時的に症状が消えるかどうかも明記してください。*
• 教育資料を持参してください： 印刷して持参することを検討してください。 カタログ または MdDS の診断基準 診察時に医師と共有できる資料をご用意ください。これらの資料には、公式のICD請求コードが含まれており、あなたの経験を裏付け、医療提供者が診断プロセスを円滑に進めるのに役立ちます。

*注：一部の人は、動きを伴わない、または「自然発生的」なMdDSを発症し、動きを伴う事象がないにもかかわらず、同じ症状を示します。詳しくは「動きを伴わないMdDSを発症することはありますか？」をご覧ください。

はい。MdDSは多くの場合、運動イベント（典型的には旅行）の後に発症しますが、約20%の症例では、運動の誘因や既知の原因イベントがありません。自然発症のMdDSと片頭痛、ストレス、その他の非運動イベントとの関連性が示唆されていますが、相関関係を明らかにするにはさらなる研究が必要です。

関連資料：

チャYH. マルデデバルケメント. セミン・ニューロン, 29：520-7、 2009。 レビュー。

MdDSが消えるまでどのくらいかかりますか？

ほとんどの人は、クルーズ旅行やその他の受動的な運動体験後に感じる揺れ、上下動、ふらつきなどの感覚は一時的なものです。症状が2週間以内続く場合は正常範囲内と考えられ、通常は自然に治まります。MdDSの診断は通常、症状が30日以上続く場合にのみ下されます。

MdDSは自然治癒することが多く、症状は通常4ヶ月以内に自然に消失します（平均持続期間は シャー ら、2008).

MdDS は一時的なものである可能性があります。

寛解期（6か月間動きを知覚しない）の患者は、誘発要因を伴うことが多い再発性発作を経験することがある。 例えば、旅行、または高いストレス。 その後のエピソードは一般的により長くなりますが、患者によってはすぐにベースラインに戻ることがあります。

重要な違い乗り物酔いは、乗り物の動きに対する一時的な生理的反応であり、すぐに治まります。一方、下船症候群は神経系の疾患であり、症状が少なくとも30日間持続します。

どちらの症状も空間識失調を伴いますが、MdDSと乗り物酔いは、その特徴と疑われるメカニズムにおいて異なります。乗り物酔いとMdDSの違いを理解することは、適切な治療方針を立てる上で役立ちます。

必ずしもそうとは限りません。症状の悪化や再発なく旅行できる患者もいます。しかし、旅行後に症状が悪化したと報告する患者もおり、それは一時的な場合もあれば、そうでない場合もあります。また、多くの患者は、症状が現れるたびに症状の持続期間が長くなると述べています。したがって、再発の可能性を最小限に抑えるために、症状の引き金となる可能性のあるものを避けることが推奨されます。

医師は、旅行中に前庭系を抑制するためにベンゾジアゼピン系薬剤の使用を勧める場合があります。多くの患者は効果があると主張していますが、より広範なMdDS患者集団における有効性を証明するには、臨床研究が必要です。

初期症状の持続期間や強度が再発の可能性に影響を与えるかどうかは、まだ不明です。2026年に開始されるMdDS患者登録は、このような疑問に答えるためのデータ収集を目指しています。登録の詳細については、こちらをご覧ください。 このページ.

一般的に、症状は徐々に軽減していきます。症状が改善する日が2日に1回程度になり、症状のない日が増えていき、最終的には症状のない日がなくなります。MdDSの経過が寛解に向かうにつれて、症状の重症度は軽減し、症状のない期間がより頻繁に、より長くなっていきます。

少なくとも6か月間、運動感覚がゼロ（0）の状態が持続し、運動感覚を抑制する薬を使用していない患者は、寛解状態にあるとみなされます。

MdDS財団は、患者登録を通じて患者データを収集することで、寛解に関する理解を深め、MdDSに関する重要な疑問に取り組む活動を行っています。収集されたデータは分析され、貴重な知見が得られ、患者、臨床医、研究者と共有されます。MdDS患者登録とその潜在的な影響について詳しくは、こちらをご覧ください。 こちら.

様々な慢性疾患を抱える人が、月経周期などのホルモン変動時に、普段の症状が一時的に悪化することはよくあります。しかし、症状が一時的に悪化したからといって、ホルモンが疾患の原因であるとは限りません。

MdDSはより頻繁に 診断 女性においては、ホルモンとの明確な関連性は確立されていない。MdDSの発症、悪化、寛解に関わる生物学的要因は完全には解明されていない。 MdDS 患者登録 （2026年開始予定）は、研究者が憶測ではなく臨床的証拠に基づいてあらゆるパターンをより適切に評価するのに役立つデータを収集することを目的としている。

現在、下船病症候群（Mal de Débarquement Syndrome、MdDS）に対する普遍的に有効な治療法や根治法は存在しない。MdDS専用の薬剤は開発されていないため、処方薬は適応外使用となる。つまり、他の疾患に対して承認されている薬剤が、MdDSの症状管理に役立つ可能性があるという理由で使用されている。

• 医療管理: ベンゾジアゼピン系薬剤、SNRI、SSRI、そして場合によっては三環系抗うつ薬によって症状が軽減する患者さんもいます。これらの薬剤は通常、医師との綿密な臨床試験を経て決定されます。

• うまくいかないこと： 一般的な乗り物酔い止め薬や抗コリン薬（メクリジンやスコポラミンなど）は、乗り物酔い症候群の予防と治療の両方に効果がない。

• 薬物療法以外の選択肢： 前庭リハビリテーション療法は少数の患者に効果があることが示されている一方、定期的な運動プログラムは多くの患者が持続的な症状を管理するのに役立つ。

治験段階の治療法や継続的な生物医学研究により、革新的で標的を絞った治療法が模索され続けています。治療計画を開始または変更する前に、必ず医療従事者にご相談ください。

直接の体験談や洞察については、弊社のグループにご参加ください。 サポートグループ 他の人が試してみて効果的だと感じた治療法について学ぶ。

現在、MdDSの治療法はありませんが、研究は継続的に進歩しており、継続的な研究が行われています。決定的な解決策を見つけるには時間がかかり、医師の視点ブログ記事で強調されているように、 効果的な研究にはチームワークが不可欠である。.

その間、症状を管理することは可能であり、多くの人が、当院で概説した戦略を用いることで症状の緩和を実感しています。 対処のヒント.

新しい研究は、 患者登録過去の研究としては、ミネソタ大学のユン・ヒ・チャ博士による研究と、オハイオ大学のブライアン・C・クラーク博士による研究があり、いずれも財団から一部資金提供を受けている。

臨床研究に関する包括的な情報は、NIHのウェブサイトで入手できます。 ClinicalTrials.gov ウェブサイトをご覧ください。これらの研究やその他の研究によって作成された査読済みの論文や正式な結果を確認するには、 生物医学文献 リポジトリ。

マル・ド・デバルケマン症候群の患者登録システムを構築中です。2026年にNORDで開始することを目指しています。 珍しい 研究およびデータ プラットフォーム。

患者レジストリは、患者が個々のデータを提供する一元化された場所です。定期的にデータを追加し続けることで、患者の病状の全体像が明らかになる可能性があります。また、病状の一般的な「自然史」も明らかになる可能性があります。匿名化された集約された患者データが研究者や臨床医に提供されることで、患者ケア、治療法、そして将来的には治療法の開発が改善される可能性があります。

バランス障害とは何ですか？

国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所（NIDCD）は、バランス障害を不安定またはめまいの症状と定義しています。 立っている、座っている、または横になると、動いている、回転している、または浮いているように感じる場合があります。 歩いていると、突然転倒しているように感じるかもしれません。 NIDCDはそのtを追加しますここにXNUMX以上の異なる平衡障害があります。 ここにいくつかの一般的な平衡障害があります。

• 良性発作性座位眩暈（BPPV） または定位めまい： 頭の位置の特定の変化によって引き起こされる、短時間で激しいめまいの発作。何かの下を見るためにかがんだり、上や肩越しに見るために頭を傾けたり、ベッドで寝返りを打ったりすると、回転しているように感じることがあります。BPPVは、耳石が半規管のいずれかに落ち込み、クプラの働きに影響を与えることで起こります。これにより、クプラが適切に屈曲できなくなり、頭の位置に関する誤った情報が脳に送られ、めまいを引き起こします。BPPVは頭部外傷が原因となる場合もあれば、単に加齢によって発症する場合もあります。
• 迷路炎：めまいやバランスの喪失を引き起こす内耳の感染症または炎症。 多くの場合、インフルエンザなどの上気道感染症に関連しています。
• メニエール病めまい、難聴、 耳鳴り （耳鳴りや耳鳴り）、耳の閉塞感などがみられます。内耳の一部における体液量の変化が原因と考えられていますが、その原因はまだ解明されていません。 プロフィール.
• 前庭神経炎： ウイルスによって引き起こされる前庭神経の炎症で、主にめまいを引き起こします。
• 外リンパ瘻： 内耳液が中耳に漏れる。 めまいや吐き気とともに、通常は活動とともに増加する不安定さを引き起こします。 外リンパ瘻は、頭部の損傷、気圧の劇的な変化（スキューバダイビングなど）、運動、耳の手術、または慢性的な耳の感染の後に発生する可能性があります。 一部の人々は外リンパ瘻で生まれます。
• 永続的な姿勢知覚めまい（PPPD）PPPDは、めまい、ふらつき、または回転しない回転性めまいの1つ以上の症状が3か月以上ほとんど毎日存在し、直立姿勢、能動的または受動的な運動、および動的なまたは複雑な視覚刺激への曝露によって悪化するものです。Bárany SocietyとInternational Headache Societyによって確立された診断基準を参照してください。 前庭研究ジャーナル.
• 前庭片頭痛前庭性片頭痛（VM）は、片頭痛性めまいまたは片頭痛関連めまいとも呼ばれ、片頭痛やその他の片頭痛症状を伴うことが多い反復性の前庭発作を特徴とします。前庭性片頭痛の診断基準となる症状には、さまざまなタイプのめまい、および吐き気を伴う頭部運動誘発性めまいが含まれます。症状は中等度または重度の強度である必要があります。急性発作の持続時間は5分から72時間の範囲に限られます。Bárany SocietyとInternational Headache Societyが定めた診断基準については、 前庭研究ジャーナル.

他の平衡障害にはMdDSと共通の症状があるかもしれませんが、注目すべきことに、これらの状態の症状は患者が動いているときに衰えることはありません。 MdDSの重要な診断指標は、患者が元の状態に戻ったときに症状が一時的に緩和されることが多いことです。 症状について医師と話し合うときは、「めまい」や「めまい」という言葉を使わないのが最善です。 代わりに、ボートに乗っている、トランポリンやマットレス、エレベーターのドロップ、またはその他の説明的な言葉で歩いているように感じることを説明してください。

バラーニ協会の前庭障害分類委員会によって制定されたMdDSの診断基準は以下を参照のこと。 前庭研究ジャーナルに掲載。

めまいとは？

めまいは、あらゆる方向の感覚の障害、身体の空間認識の障害として定義されますが、めまいは通常めまいを意味します 　 回転、回転感覚。 また、医師と話すときに「めまい」、「めまい」、「めまい」という言葉を使用した場合によくある結果は、上記の一般的な平衡障害のXNUMXつとの誤診です。 標準的な定義は、BáranySocietyofNeuro-Otologyによって確立されています。