MdDSは通常、耳鼻咽喉科医や神経内科医などの専門医によって診断されます。しかし、かかりつけ医、理学療法士、聴覚専門医、あるいはその特徴を認識できる医療従事者であれば誰でも診断を下すことができます。診断は主に患者の病歴と、類似の症状を示す他の疾患を除外することに基づいて行われます。
MdDSは、小児期から成人期まで、誰にでも発症する可能性があります。主な診断指標としては、少なくとも30日間持続する揺れ、上下動、揺れ、または重力による引っ張り感があり、受動的な動き(運転や車に乗るなど)をしているときに一時的に症状が改善することが挙げられます。これらの具体的な症状をかかりつけ医に伝えることは、正確な診断を受けるための効果的な第一歩となります。
医療従事者を支援する方法
以下に、迅速かつ正確な診断を可能にするためのいくつかのポイントを示します。
- 印刷して国際的に認められているものを提供する MdDSの診断基準.
- 具体的な診断コードを提供してください: 下船病は次のように記載されています AB31.4 ICD-11で (v2025-01)以下 R42 ICD-10で.
- 症状を説明する際は、「めまい」や「立ちくらみ」などの一般的な用語は避けてください。 これにより、専門家は回転感覚に注目するようになる可能性がある。 代わりに、より分かりやすい言葉遣いをしてください。 「まるで船に乗っているかのように、常に揺れたり、上下に揺れたり、傾いたりしているような感覚があります。」
- 彼らに知らせて、「車に乗っていると症状は消えるんです。 これにより、神経科医は末梢神経系や内耳の問題からすぐに離れ、より正確な診断へと進むことができる。
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MdDSの確定診断を下せる検査はありません。. 医師はおそらく、同様の症状を示す可能性のある他の疾患を除外したいと考えるでしょう。 他の疾患を除外するために使用される検査には、次のようなものがあります。
- 神経学的検査
- ENGテスト(electronystagmography)
- Videonystagmography(VNG)
- 回転椅子テスト
- カロリー刺激(空気または水)
- オーディオグラム
- 血液検査(CBC、血糖、ビタミンB12)
- 耳に関わる可能性のある自己免疫疾患の血液検査
- ANA(抗核抗体)
- TSH(甲状腺刺激ホルモン)
- 抗ミクロソーム抗体
- 抗蝸牛抗体
- HLA-DRの決定
- 脳のMRIおよび/または脳幹と首のMRA
- ECOG –聴覚が異常な場合
- 姿勢写真
- 高解像度 CTスキャン 特に圧外傷の既往がある場合は、小さな瘻孔や上管裂開症候群を除外します。
- 視運動性眼振後:下にスクロールして、の「追加のアプリケーション」セクションに移動します。 回転椅子のアプリケーション
MdDSで苦しんでいる人にとって、テスト結果が完全に正常であることは一般的です。 このため、多くの患者は通常、診断されないか、誤診されます。 医師に相談して、どの検査が最適かを判断してください。
治療と予防
症状の管理におけるいくつかの成功は薬物療法および前庭リハビリテーションで実現されていますが、普遍的に有益な治療法はまだ発見されていません。
- 乗り物酔いやメクリジンやスコポラミンなどのめまいの典型的な形に有効な抗コリン薬は、MdDSの治療または予防には効果がありません。
- ベンゾジアゼピンまたはSSNI / SSRIがMdDS症状の治療に有益な効果をもたらす可能性があるという証拠があります。
- 多くの患者が運動からの利益を報告しています。
注: MdDSの症状の緩和を見つけるために、ハーブサプリメントを含む代替医療が多くの人によって試されてきました。 これらの化合物を単独または組み合わせて服用した場合の副作用または毒性についてはほとんど知られていません。 ただし、これらの化合物の一部と処方薬との相互作用は十分に認識されており、注意が必要です。 治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。
- MdDS の予防に関する既知の臨床研究はありません。 障害が不適切な前庭適応に関連している場合は、運動経験の前にベンゾジアゼピンなどの薬を試すことがあります。 MdDSの既往歴のある人は、多くの患者が再発を報告しているため、振動運動の経験にさらされることを避けることをお勧めします.
- 私たちのサポートグループのメンバーは、旅行前にストレスを軽減し、十分に休むことを提案しています. EarPlanes® または FlyFit® 耳栓は、飛行中に一部のメンバーによって使用されます。 を参照してください。 対処のヒント 旅行に関するその他のヒントについては、セクションをご覧ください。