抽象
反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）は、さまざまな精神疾患に対する潜在的な治療効果から、ますます多く使用されています。しかし、治療効果はとらえどころがなく、陽性反応者の割合も高くないため、治療効果と割合を改善するためにrTMSプロトコルを最適化することが強く求められています。この点で、神経活動誘導最適化は、いくつかの神経画像研究で大きな可能性を示しています。本稿では、治療関連のEEG神経同期と機能的結合の変化を調査することにより、バランス障害であるマル・ド・デバルケマン症候群（MdDS）のrTMS治療を最適化する進行中の研究を紹介します。MdDSに対するrTMSの以前のパイロットスタディに動機付けられ、まず両側背外側前頭前野（DLPFC）rTMSプロトコルを適用し、独立成分分析（ICA）ベースのフレームワークを介してその有効性と治療関連の神経反応を評価しました。その後、特定された EEG 神経同期と機能的接続パターンに基づいて、デフォルト モード ネットワーク (DMN) の後部ノードをカバーする 3 つの潜在的な刺激ターゲットを提案し、症状を大幅に緩和するターゲットを刺激することで新しい rTMS プロトコルを実装しました。予備的な臨床反応データによると、新しい rTMS プロトコルにより、肯定的な反応者の割合と改善の程度が大幅に増加しました。本研究では、EEG 神経同期と機能的接続をさまざまな精神障害の rTMS プロトコルの最適化に統合することが有望であることが実証されています。