Heraanpassing van de vestibulo-oculaire reflex verlicht het mal de debarquement-syndroom

Voorste neurol. 2014; 5: 124.

Abstract: Het mal de debarquement-syndroom (MdDS), een aanhoudend gevoel van zwaaien, schommelen en / of dobberen, volgt over het algemeen op reizen op zee. De bijbehorende symptomen veroorzaken veel leed. De onderliggende neurale mechanismen zijn onbekend en tot op heden zijn er geen effectieve behandelingen voor deze aandoening. Resultaten bij apen en mensen suggereerden dat MdDS werd veroorzaakt door een slechte aanpassing van de vestibulo-oculaire reflex (VOR) aan het rollen van het hoofd tijdens rotatie. We bestudeerden 24 proefpersonen met aanhoudende MdDS (3 mannen, 21 vrouwen; 19.1 ± 33 maanden). Fysieke bevindingen waren onder meer lichaamstrillingen bij 0.2 Hz, oscillerende verticale nystagmus wanneer het hoofd in het donker heen en weer werd gerold, en eenzijdige rotatie tijdens de Fukuda-staptest. We stelden dat het onaangepaste schommelen en de fysieke symptomen kunnen worden verminderd of gedoofd door de VOR opnieuw aan te passen. De proefpersonen werden behandeld door het hoofd heen en weer te rollen terwijl ze een roterende visuele stimulus over het hele veld keken. Zeventien van de 24 proefpersonen hadden gemiddeld ongeveer 1 jaar een volledig of substantieel herstel. Zes waren aanvankelijk beter, maar de symptomen kwamen terug. Eén proefpersoon reageerde niet op de behandeling. Heraanpassing van de VOR heeft dus geleid tot genezing of substantiële verbetering bij 70% van de proefpersonen met MdDS. We concluderen dat de adaptieve processen die samenhangen met rollen tijdens het draaien verantwoordelijk zijn voor het produceren van MdDS, en dat de symptomen kunnen worden verminderd of opgelost door de VOR opnieuw aan te passen.