Behandeling van het Mal de Debarquement-syndroom: een follow-up van 1 jaar

Behandeling van de MdD's: 1 jaar follow-up

Voorzijde Neurol. 2017 mei 5; 8: 175. doi: 10.3389 / fneur.2017.00175. eCollection 2017.

Abstract: Het mal de debarquement-syndroom (MdDS) is een bewegingsstoornis die voornamelijk bij vrouwen voorkomt en meestal wordt veroorzaakt door passief transport over water of in de lucht (klassiek MdDS), of kan spontaan optreden. MdDS vindt zijn oorsprong in het vestibulaire systeem en is voor veel artsen onbekend. De eerste succesvolle behandeling is bedacht door Dai et al. (1), en inmiddels zijn meer dan 330 MdDS-patiënten behandeld. Hier rapporteren we de resultaten van 141 patiënten (122 vrouwen en 19 mannen) die 1 jaar of langer geleden zijn behandeld. We onderzoeken de schommelfrequentie van de patiënt, het wegdrijven van het lichaam en de nystagmus. De patiënten worden vervolgens 4-5 dagen volgens deze bevindingen behandeld. Tijdens de behandeling werden de hoofden van de patiënten gerold terwijl ze naar een roterende visuele omgeving over het hele veld keken (1). De ernst van de symptomen na de initiële behandeling en bij de follow-up werd beoordeeld met behulp van een subjectieve 10-puntsschaal. Objectieve maatregelen, genomen voor en aan het einde van de week van de behandeling, waren onder meer statische posturografie. Significante verbetering was een vermindering van de ernst van de symptomen met meer dan 50%. Objectieve maatregelen waren niet mogelijk tijdens de follow-up vanwege de brede geografische spreiding van de patiënten. De behandelgroep bestond uit 120 klassieke en 21 spontane MdDS-patiënten. Het aanvankelijke percentage van significante verbetering na een week behandeling was 78% bij klassieke en 48% bij spontane patiënten. Een jaar later werd een significante verbetering gehandhaafd bij 52% van de klassieke en 48% van de spontane proefpersonen. Er was volledige remissie van de symptomen bij 27% (32) van de klassieke en 19% (4) van de spontane patiënten. Hoewel ongeveer de helft van hen geen verbetering van 50% bereikte, rapporteerden de meesten minder en mildere symptomen dan voorheen. Het succes van de behandeling was over het algemeen omgekeerd evenredig met de duur van de MdDS-symptomen en met de leeftijd van de patiënten. Langdurig reizen per vliegtuig of auto op weg naar huis heeft hoogstwaarschijnlijk bijgedragen aan de symptomatische terugkeer van de aanvankelijke succesvolle behandeling. Onze resultaten geven aan dat vroege diagnose en behandeling de resultaten aanzienlijk kunnen verbeteren, en het voorkomen van symptomatische terugkeer zal het langetermijnvoordeel van deze invaliderende aandoening vergroten.