Effekter av vedvarende Mal debarquement syndrom på balanse, psykologiske egenskaper og motorisk cortex eksitabilitet

Journal of Clinical Neuroscience, Mars 2013, bind 20, utgave 3, Sider 446–450

Abstrakt

Mal de debarquement syndrom (MdDS) er en dårlig karakterisert og forstått forstyrrelse av opplevd bevegelse. Vi søkte å karakterisere holdningskontroll og den psykologiske effekten av MdDS. I tillegg undersøkte vi om pasienter med MdDS utviste endret kortikospinal og intrakortikal spenning. I en case-control studie sammenlignet vi pasienter med MdDS med alders- og kjønnstilpassede kontroller (n = 8 / gruppe). Postural stabilitet (σr) ble kvantifisert fra planfaseplott basert på sentrum eller trykk, og psykologiske indekser av depresjon, tretthet og kinesiofobi ble oppnådd. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) ble brukt til å vurdere kortikospinal excitabilitet ved å kvantifisere motor evoked potential (MEP) amplitude av flexor carpi radialis, og intracortical excitability ble vurdert ved å kvantifisere indekser for intracortical facilitation (ICF), og kortintervall og langvarig intervall intrakortikal hemming ved hjelp av et paret TMS-paradigme. Pasientene med MdDS viste større gjennomsnitt (± standardfeil av gjennomsnittet) σr under semi-tandem holdning (10.9 ± 1.5 sammenlignet med 7.1 ± 0.7, p = 0.04), høyere nivåer av kinesiofobi (41.6 ± 2.8 sammenlignet med 27.3 ± 2.2) , og høyere nivåer av utmattelse (27.0 ± 4.1 sammenlignet med 48.4 ± 1.0). Pasienter med MdDS viste en høyere gjennomsnittlig motorterskel (MT) (58.1 ± 2.5 sammenlignet med 47.4 ± 2.7% av stimulatoreffekten), og større MEP (13.1 ± 3.1 sammenlignet med 5.1 ± 1.2% av maksimalt sammensatt muskelmassehandlingspotensial), men det var ingen forskjell i mål på intrakortikal spenning. Disse funnene antyder at pasienter med MdDS har nedsatt holdningsstabilitet og høye nivåer av kinesiofobi og tretthet. I tillegg observerte vi at pasienter med MdDS viser høyere MT og store MEP-amplituder, men ikke utviser forskjeller i mål på intrakortikal excitabilitet, sammenlignet med kontroller. Disse funnene hjelper med å karakterisere MdDS, og gir innsikt i fysiologien til MdDS.

nøkkelord: balanseforstyrrelse, EMG, MdDS, muskel, transkraniell magnetisk stimulering