Gjenopppassing av den vestibulo-okulære refleks lindrer mal de debarquement syndrom

Neurol foran. 2014; 5: 124.

Abstrakt: Mal de debarquement syndromet (MdDS), en kontinuerlig følelse av svaiende, rocking og / eller bobbing, følger vanligvis reiser på sjøen. De tilknyttede symptomene forårsaker betydelig nød. De underliggende nevrale mekanismene er ukjente, og hittil har det ikke vært effektive behandlinger for denne tilstanden. Resultater hos aper og mennesker antydet at MdDS var forårsaket av dårlig tilpasning av vestibulo-okulær refleks (VOR) for å rulle av hodet under rotasjon. Vi studerte 24 personer med vedvarende MdDS (3 hanner, 21 kvinner; 19.1 ± 33 måneder). Fysiske funn inkluderte kroppssvingning ved 0.2 Hz, oscillerende vertikal nystagmus når hodet ble rullet fra side til side i mørke, og ensidig rotasjon under Fukuda stepping test. Vi antydet at den feiltilpassede vippingen og de fysiske symptomene kunne reduseres eller slukkes ved å tilpasse VOR på nytt. Motivene ble behandlet ved å rulle hodet fra side til side mens de så på en roterende visuell stimulus i full felt. Sytten av de 24 forsøkspersonene hadde en fullstendig eller betydelig gjenoppretting i gjennomsnitt i omtrent 1 år. Seks var i utgangspunktet bedre, men symptomene gjentok seg. Ett emne svarte ikke på behandlingen. Dermed har omadaptasjon av VOR ført til en kur eller betydelig forbedring hos 70% av pasientene med MdDS. Vi konkluderer med at de adaptive prosessene knyttet til rull-mens-rotering er ansvarlige for å produsere MdDS, og at symptomene kan reduseres eller løses ved å tilpasse VOR på nytt.