Behandling av MdD-ene: 1-års oppfølging

Front Neurol. 2017 5. mai; 8: 175. doi: 10.3389 / fneur.2017.00175. eCollection 2017.

Abstrakt: Mal de debarquement syndromet (MdDS) er en bevegelsesforstyrrelse, som hovedsakelig forekommer hos kvinner, er oftest indusert av passiv transport på vann eller i luften (klassisk MdDS), eller kan forekomme spontant. MdDS har sannsynligvis sin opprinnelse i det vestibulære systemet og er ukjent for mange leger. Den første vellykkede behandlingen ble utviklet av Dai et al. (1), og over 330 MdDS-pasienter er nå blitt behandlet. Her rapporterer vi resultatene til 141 pasienter (122 kvinner og 19 menn) som ble behandlet for 1 år eller mer. Vi undersøker pasientens gyngefrekvens, kroppsdrift og nystagmus. Pasientene blir deretter behandlet i henhold til disse funnene i 4-5 dager. Under behandlingen ble pasientens hoder rullet mens de så på en roterende visuell surround i full felt (1). Symptomens alvorlighetsgrad etter den første behandlingen og ved oppfølgingen ble vurdert ved hjelp av en subjektiv 10-punkts skala. Objektive tiltak, tatt før og på slutten av uken av behandlingen, inkluderte statisk posturografi. Signifikant forbedring var en reduksjon i symptomets alvorlighetsgrad med mer enn 50%. Objektive tiltak var ikke mulig under oppfølgingen på grunn av den store geografiske fordelingen av pasientene. Behandlingsgruppen besto av 120 klassiske og 21 spontane MdDS-pasienter. Den opprinnelige signifikante forbedringsfrekvensen etter en ukes behandling var 78% hos klassiske og 48% hos spontane pasienter. Ett år senere ble signifikant forbedring opprettholdt hos 52% av klassiske og 48% av spontane personer. Det var fullstendig remisjon av symptomer hos 27% (32) av klassiske og 19% (4) av spontane pasienter. Selv om omtrent halvparten av dem ikke oppnådde en forbedring på 50%, rapporterte de fleste færre og mildere symptomer enn før. Suksessen med behandlingen var generelt omvendt korrelert med varigheten av MdDS-symptomene og med pasientenes alder. Langvarig reise med fly eller bil på vei hjem bidro sannsynligvis til symptomatisk reversering fra den første vellykkede behandlingen. Resultatene våre indikerer at tidlig diagnose og behandling kan forbedre resultatene betydelig, og forebygging av symptomatisk reversjon vil øke den langsiktige fordelen ved denne invalidiserende lidelsen.