Perguntas Frequentes:

Os novos membros de nossos grupos de apoio costumam perguntar: "Para aqueles de vocês que entraram em remissão, os sintomas de MdDS diminuíram gradualmente ao longo do tempo ou desapareceram repentinamente?"

Geralmente, os sintomas diminuem gradualmente. Alguns experimentam alívio a cada dois dias, com o número de dias bons aumentando até que não haja dias ruins.

O que é um distúrbio de equilíbrio?

O Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD) define um distúrbio do equilíbrio como uma condição que faz você se sentir instável ou tonto. Se você estiver em pé, sentado ou deitado, pode sentir como se estivesse se movendo, girando ou flutuando. Se você estiver caminhando, poderá sentir repentinamente como se estivesse tombando. O NIDCD acrescenta que taqui estão mais de uma dúzia de distúrbios de equilíbrio diferentes. Aqui estão apenas alguns distúrbios de equilíbrio comuns.

• Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) ou vertigem posicional: Episódio breve e intenso de vertigem desencadeado por uma mudança específica na posição da cabeça. Você pode sentir como se estivesse girando ao se curvar para olhar embaixo de algo, inclinar a cabeça para olhar para cima ou por cima do ombro ou rolar na cama. A VPPB ocorre quando a otocônia solta cai em um dos canais semicirculares e afeta o funcionamento da cúpula. Isso evita que a cúpula flexione corretamente, enviando informações incorretas sobre a posição da cabeça para o cérebro e causando vertigem. Saiba mais.
• Labirintite: Uma infecção ou inflamação do ouvido interno que causa tonturas e perda de equilíbrio. Geralmente está associada a uma infecção respiratória superior, como a gripe. Saiba mais.
• Doença de Ménière: Episódios de vertigem, perda auditiva, zumbido (zumbido ou zumbido no ouvido) e sensação de plenitude no ouvido. Pode estar associada a uma mudança no volume de fluido em partes do labirinto, mas a causa ou causas ainda são desconhecidas. Saiba mais.
• Neuronite vestibular: Inflamação do nervo vestibular que pode ser causada por um vírus e causa principalmente vertigem. Saiba mais.
• Fístula perilinfa: Vazamento de fluido do ouvido interno no ouvido médio. Causa instabilidade que geralmente aumenta com a atividade, juntamente com tontura e náusea. A fístula perilinfa pode ocorrer após uma lesão na cabeça, mudanças drásticas na pressão do ar (como no mergulho), esforço físico, cirurgia no ouvido ou infecções crônicas no ouvido. Algumas pessoas nascem com fístula perilinfa. Saiba mais.
• Tontura Postural-Perceptiva Persistente (PPPD): ver critérios de diagnóstico estabelecidos pela Bárany Society e International Headache Society. O documento está disponível através do Revista de Pesquisa Vestibular.
• Enxaqueca vestibular: ver critérios de diagnóstico estabelecidos pela Bárany Society e International Headache Society. O documento está disponível através do Revista de Pesquisa Vestibular.

Outros distúrbios de equilíbrio podem ter sintomas em comum com MdDS, mas, é importante notar, os sintomas dessas condições não diminuem quando o paciente está em movimento. Um indicador-chave de diagnóstico de MdDS é que os sintomas geralmente remitem temporariamente quando o paciente volta a se movimentar. Ao discutir seus sintomas com seu médico, é melhor não usar as palavras “tontura” ou “vertigem”. Em vez disso, explique que você se sente como se estivesse em um barco, andando em um trampolim ou colchão, descida de elevador ou outra linguagem descritiva.

Os Critérios de Diagnóstico para MdDS estabelecidos pelo Comitê de Classificação das Desordens Vestibulares da Sociedade Bárány podem ser encontrados aqui: http://bit.ly/mddscriteria

O que é vertigem?

A vertigem pode ser definida como um distúrbio do sentido de qualquer direção, uma percepção espacial perturbada do corpo, mas a vertigem geralmente significa tontura com girando, uma sensação de rotação. E um resultado frequente ao usar as palavras “tontura”, “vertigem” ou “vertigem” ao falar com seu médico é um diagnóstico incorreto de um dos distúrbios de equilíbrio comuns acima. Uma definição padrão está sendo estabelecida pela Bárany Society of Neuro-Otology.

Os critérios de diagnóstico para MdDS foram publicados pela Sociedade Bárány em 2020. O documento de consenso baseado em evidências da Classificação Internacional de Distúrbios Vestibulares (ICVD) pode ser encontrado em http://bit.ly/mddscriteria.

Diagnosticado principalmente por um otorrinolaringologista ou neurologista usando o histórico do paciente (por exemplo,, viagem recente ou outra experiência de movimento) e pela exclusão de outros distúrbios, um diagnóstico de MdDS geralmente não é dado, a menos que o paciente tenha apresentado sintomas que persistem por pelo menos um mês.

Atualmente não existem testes que possam fornecer um diagnóstico definitivo de MdDS. O seu médico pode solicitar exames para eliminar outros distúrbios que possam apresentar sintomas semelhantes. Uma lista parcial de testes pode ser encontrada no site Como diagnosticar página deste site.

MdDS é um distúrbio vestibular central (neurológico). Não é um distúrbio vestibular periférico (ouvido interno) ou doença. No artigo de pesquisa revisado por pares, Alterações metabólicas e funcionais da conectividade na Síndrome de Mal de Debarquement, autor Yoon-Hee Cha, MD, et al discuta as áreas do cérebro associadas ao MdDS persistente.

MdDS de quê?

MdDS é a sigla para Síndrome de Mal de Débarquement (Fr.), que se traduz em doença ao desembarcar (deixando um barco ou outro veículo).

Existe um nome mais fácil do que Síndrome de Mal de Débarquement?

Este distúrbio também é conhecido como Síndrome de Desembarque, síndrome de desembarque, síndrome de exclusão ou coloquialmente como enjôo. É menos comumente conhecido como Persistent Mal de Debarquement (PMdD), Rocking Tizziness ou Rocking Vertigo.

Sim. Enquanto o MdDS geralmente se apresenta após um evento de movimento (normalmente viaja), cerca de 20% dos casos não têm um evento causal conhecido, ou seja: falta um gatilho de movimento. Uma conexão entre início espontâneo e enxaqueca, estresse ou outro evento sem movimento foi sugerida, mas pesquisas adicionais são necessárias para fazer correlações.

Leitura sugerida

Cha YH. Mal de Debarquement. Semina Neurol, 29: 520-7, 2009. Reveja.

O MdDS é diagnosticado principalmente por otorrinolaringologistas, otorrinolaringologistas e neurologistas, mas pode ser diagnosticado pelo seu médico de cuidados primários. Outros profissionais de saúde, incluindo fisioterapeutas e fonoaudiólogos, podem reconhecer os recursos do MdDS. Você pode querer trazer nosso informativo folheto à sua consulta, pois muitos profissionais de saúde desconhecem o MdDS.

Infelizmente, não, mas existem vários estudos de pesquisa em andamento.

Você pode estar interessado na postagem do blog Physician's Perspective: Pesquisa eficaz requer trabalho em equipe.

Atualmente, não há tratamentos ou terapias comprovadamente úteis para aqueles que sofrem de MdDS. Algum sucesso no manejo de sintomas persistentes foi obtido com benzodiazepínicos, SNRIs, SSRIs e, às vezes, tricíclicos. A terapia de reabilitação vestibular mostrou eficácia em um pequeno número de pacientes, enquanto um programa regular de exercícios parece ajudar muitos.

Medicamentos anticolinérgicos que trabalham para formas típicas de tontura e enjôo, como meclizina ou escopolamina, não são eficazes no tratamento ou na prevenção da MdDS. Mais pesquisas são necessárias para uma maior compreensão do distúrbio.

Os tratamentos de investigação estão disponíveis, mas são limitados, geralmente exigindo viagens. Para aprender sobre os tratamentos que os pacientes têm explorado, você pode se juntar a um de nossos grupos de apoio.

Quanto tempo leva para o MdDS desaparecer?

Na maioria dos indivíduos, a sensação de balançar, balançar, balançar, etc. após um cruzeiro ou outra experiência de movimento passivo é transitória. Os sintomas com duração de até duas semanas são considerados dentro da faixa normal. Um diagnóstico de MdDS geralmente é dado apenas àqueles cujos sintomas duram 30 dias ou mais.

MdDS é muitas vezes autolimitado, geralmente resolvendo dentro de 4 meses (duração mediana de acordo com xá et al, 2008).

MdDS pode ser episódico.

Os pacientes em remissão podem apresentar crises recorrentes, muitas vezes associadas a um evento precipitante, por exemplo,, viagens ou alto estresse. Os episódios subsequentes são geralmente mais prolongados, mas alguns pacientes apresentam um rápido retorno aos valores basais.

Não necessariamente. No entanto, alguns indivíduos descreveram um aumento transitório dos sintomas após novas experiências de movimento. Alguns médicos sugerem tomar benzodiazepínicos para suprimir o sistema vestibular durante a viagem. Enquanto muitos pacientes afirmam que esse curso de ação ajuda, são necessários estudos clínicos para provar sua eficácia na população de portadores de MdDS.

Algumas pessoas que tiveram MdDS que resolveram os sintomas reconstruídos após um cruzeiro subsequente (ou outra experiência de movimento prolongada, dependendo de seus gatilhos únicos). No entanto, existem alguns que não o fizeram. Muitos descrevem um período mais prolongado de sintomas de MdDS a cada episódio. Portanto, a recomendação é evitar novos cruzeiros para minimizar a probabilidade de recorrência do MdDS.

Como em muitas doenças crônicas, muitas mulheres apresentam sintomas aumentados antes ou durante o ciclo menstrual. Embora a MdDS seja mais comum em mulheres que em homens, o papel dos hormônios na exacerbação / remissão dos sintomas da MdDS não é compreendido.

Informações abrangentes sobre estudos clínicos de MdDS podem ser encontradas no National Institutes of Health (NIH) ClinicalTrials.gov local na rede Internet. Estudos de pesquisa anteriores incluem um conduzido no Universidade de Minnesota pelo Dr. Yoon-Hee Cha, e outro em Universidade de Ohio pelo Dr. Brian C. Clark. Ambos os estudos foram financiados, em parte, por esta Fundação.