Efeitos da síndrome persistente de Mal de descarquement no equilíbrio, características psicológicas e excitabilidade do córtex motor.

Efeitos da síndrome persistente de Mal de descarquement no equilíbrio, características psicológicas e excitabilidade do córtex motor

Jornal de Neurociência Clínica, Março de 2013, Volume 20, Edição 3, Páginas 446-450

Sumário

A síndrome do mal de exclusão (MdDS) é um distúrbio da percepção de movimento mal caracterizado e compreendido. Procuramos caracterizar o controle postural e o impacto psicológico da MdDS. Além disso, exploramos se os pacientes com MdDS apresentam excitabilidade corticoespinhal e intracortical alterada. Em um estudo de caso-controle, comparamos pacientes com MdDS a controles pareados por idade e sexo (n = 8 / grupo). A estabilidade postural (σr) foi quantificada a partir de gráficos de fase plana com base no centro ou pressão, e índices psicológicos de depressão, fadiga e cinesiofobia foram obtidos. A estimulação magnética transcraniana (TMS) foi usada para avaliar a excitabilidade corticoespinhal quantificando a amplitude do potencial evocado motor (MEP) do flexor radial do carpo, e a excitabilidade intracortical foi avaliada pela quantificação de índices de intracortical facilitação (ICF) e facilitação de curto e longo inibição intracortical de intervalo usando um paradigma TMS de pulso emparelhado. Os pacientes com MdDS exibiram maior média (± erro padrão da média) σr durante a postura semi-tandem (10.9 ± 1.5 em comparação com 7.1 ± 0.7, p = 0.04), níveis mais elevados de cinesiofobia (41.6 ± 2.8 em comparação com 27.3 ± 2.2) e níveis mais elevados de fadiga (27.0 ± 4.1 em comparação com 48.4 ± 1.0). Pacientes com MdDS exibiram um limiar motor médio (TM) mais alto (58.1 ± 2.5 em comparação com 47.4 ± 2.7% da saída do estimulador) e maior MEP (13.1 ± 3.1 em comparação com 5.1 ± 1.2% do potencial de ação muscular composto máximo), mas houve nenhuma diferença nas medidas de excitabilidade intracortical. Esses resultados sugerem que os pacientes com MdDS apresentam estabilidade postural prejudicada e altos níveis de cinesiofobia e fadiga. Além disso, observamos que os pacientes com MdDS apresentam maior TM e grandes amplitudes de MEP, mas não apresentam diferenças nas medidas de excitabilidade intracortical, em comparação com os controles. Essas descobertas ajudam a caracterizar o MdDS e fornecem informações sobre a fisiologia do MdDS.

Palavras-chave: distúrbio de equilíbrio, EMG, MdDS, Músculo, estimulação magnética transcraniana