Sumário
Os efeitos neuromodulatórios duradouros da estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) são de grande interesse para aplicações terapêuticas em vários distúrbios neurológicos e psiquiátricos, devido aos quais a conectividade funcional entre regiões cerebrais é profundamente perturbada. Estudos clássicos de EMT alteram seletivamente a atividade neural em regiões cerebrais específicas e observam mudanças na atividade neural em áreas não perturbadas para inferir a conectividade subjacente e suas mudanças. Menos foi indicado em medidas diretas de conectividade funcional e/ou rede neural e em como as alterações de conectividade/rede ocorrem. Aqui, desenvolvemos uma nova estrutura de análise para investigar diretamente a atividade neural e as mudanças de conectividade induzidas pela EMTr a partir do EEG em estado de repouso (rsEEG) adquirido em um grupo de indivíduos com um distúrbio crônico de desequilíbrio, conhecido como síndrome do mal de debarquement (MdDS). A atividade em estado de repouso em várias áreas cerebrais funcionais foi identificada por meio de uma análise de separação de fonte cega orientada por dados em dados de rsEEG, e a conectividade entre elas foi caracterizada usando uma medida de sincronização de fase. Nosso estudo revelou que houve mudanças significativas e duradouras na atividade neural em estado de repouso, nas bandas teta, alfa baixa e alfa alta e nas redes neurais nas bandas teta, alfa baixa, alfa alta e beta, em áreas corticais amplas 4 a 5 h após a última aplicação de rTMS em um protocolo consecutivo de cinco dias. Nossos resultados de conectividade rsEEG indicaram ainda que as mudanças, principalmente na banda alfa, nos córtices parietal e occipital das sessões pré e pós-TMS foram significativamente correlacionadas, tanto em magnitude quanto em direção, às mudanças de sintomas neste grupo de indivíduos com MdDS. Esta medida de conectividade não apenas sugeriu que a rTMS pode gerar efeitos positivos de tratamento em pacientes com MdDS, mas também revelou novos alvos potenciais para futuros ensaios terapêuticos para melhorar os efeitos do tratamento. É promissor que a nova medida de conectividade do rsEEG possa ser usada para entender a variabilidade na resposta ao tratamento à rTMS em distúrbios cerebrais com conectividade funcional prejudicada e, eventualmente, para determinar parâmetros de estimulação e procedimentos de tratamento personalizados individualmente em rTMS.