Sumário
A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) tem sido cada vez mais usada por seus potenciais efeitos de tratamento em diversos transtornos mentais. No entanto, o efeito do tratamento é evasivo e a taxa de respondedores positivos não é alta, o que torna muito necessária a otimização de protocolos de EMTr para melhorar os efeitos do tratamento e a taxa. Nesse sentido, a otimização guiada por atividade neural indicou grande potencial em vários estudos de neuroimagem. Neste artigo, apresentamos nosso trabalho em andamento na otimização do tratamento de EMTr de um transtorno de equilíbrio, ou seja, síndrome de Mal de Debarquement (SMD), investigando a sincronia neural de EEG relacionada ao tratamento e as alterações de conectividade funcional. Motivados por nosso estudo piloto anterior de EMTr em SMD, primeiramente aplicamos um protocolo de EMTr do córtex pré-frontal dorsolateral bilateral (CPFDL) para avaliar sua eficácia e as respostas neurais relacionadas ao tratamento por meio de uma estrutura baseada em análise de componentes independentes (ICA). Depois disso, guiados por padrões de sincronia neural de EEG e conectividade funcional identificados, propusemos três alvos de estimulação potenciais cobrindo nós posteriores da rede de modo padrão (DMN) e implementamos um novo protocolo rTMS estimulando o alvo com o grande alívio dos sintomas. Os dados preliminares de resposta clínica indicaram que o novo protocolo rTMS aumentou significativamente a taxa de respondedores positivos e os graus de melhora. O presente estudo demonstra que é promissor integrar a sincronia neural de EEG e a conectividade funcional na otimização de protocolos rTMS para diferentes transtornos mentais.