Estimulação cerebral, Julho–Agosto de 2016, Volume 9, Edição 4, Páginas 537–544
Sumário
Fundo: A síndrome de mal de debarquement é um distúrbio clinicamente refratário caracterizado por tontura crônica em balanço que ocorre após a exposição ao movimento passivo. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) pode suprimir agudamente a tontura em balanço, mas são necessárias opções de tratamento que estendam o benefício da rTMS.
Objetivos: 1) Determinar se a estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) adicionada após a rTMS pode estender o benefício da rTMS; 2) para determinar se os participantes podem realizar ETCC com segurança em casa.
Métodos: Os participantes receberam cinco dias de rTMS (1 Hz DLPFC direito/10 Hz DLPFC esquerdo em destros, vice-versa em canhotos), de acordo com um protocolo testado anteriormente. Eles receberam três dias de treinamento em autoadministração de tDCS e foram randomizados para tDCS real ou simulado por quatro semanas (ânodo esquerdo DLPFC/cátodo direito DLPFC para destros, vice-versa para canhotos).
Resultados: Vinte e três participantes completaram o estudo. Aqueles que receberam tDCS real após rTMS mostraram melhorias significativas no grau de percepção de balanço medido pela MdDS Balance Rating Scale e avaliações de ansiedade na semana 4 do tDCS e uma tendência de melhora no Dizziness Handicap Inventory. Dois não respondedores à rTMS responderam bem à ETCC aberta subsequente. Os efeitos colaterais foram leves e não diferentes entre tDCS real e simulado. Não houve episódios de queimaduras na pele em um grupo total de 556 sessões de ETCC. A satisfação foi avaliada como alta.
Conclusões: A tDCS domiciliar pode ser realizada com segurança e pode ser benéfica em indivíduos selecionados. Ensino adequado, recursos de segurança do dispositivo automático e uma boa infraestrutura de comunicação são componentes de uma terapia domiciliar bem-sucedida.
Palavras-chave: tDCS, TMS, estimulação elétrica craniana, neuromodulação, MdDS, distúrbio do equilíbrio, tratamento MdDS, tontura crônica em balanço, tontura crônica