A readaptação do reflexo vestíbulo-ocular alivia a síndrome do mal de desarquemento

Neurol frontal. 2014; 5: 124.

Sumário: A síndrome do mal de debarquement (MdDS), uma sensação contínua de balançar, balançar e / ou balançar, geralmente segue uma viagem no mar. Os sintomas associados causam considerável sofrimento. Os mecanismos neurais subjacentes são desconhecidos e, até o momento, não houve tratamentos eficazes para essa condição. Os resultados em macacos e humanos sugeriram que o MdDS foi causado pela má adaptação do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) ao rolar da cabeça durante a rotação. Nós estudamos 24 indivíduos com MdDS persistente (3 homens, 21 mulheres; 19.1 ± 33 meses). Os achados físicos incluíram oscilação corporal a 0.2 Hz, nistagmo vertical oscilante quando a cabeça foi rolada de um lado para outro na escuridão e rotação unilateral durante o teste de passo de Fukuda. Postulamos que o balanço mal adaptado e os sintomas físicos poderiam ser diminuídos ou extintos com a readaptação do VOR. Os indivíduos foram tratados girando a cabeça de um lado para o outro, enquanto assistiam a um estímulo visual de campo total em rotação. Dezessete dos 24 indivíduos tiveram uma recuperação completa ou substancial em média por aproximadamente 1 ano. Seis estavam inicialmente melhores, mas os sintomas voltaram. Um sujeito não respondeu ao tratamento. Assim, a readaptação do RVO levou à cura ou melhora substancial em 70% dos indivíduos com MdDS. Concluímos que os processos adaptativos associados à rotação durante a rotação são responsáveis ​​pela produção de MdDS, e que os sintomas podem ser reduzidos ou resolvidos pela readaptação do VOR.